Голеностопный сустав человека берет на себя большую часть веса. Этот сустав окружен множеством мышц и сухожилиями, которые придают устойчивость и надежность. Но при всем при этом разрыв связок голеностопного сустава является одной из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата.
Далее разберем в этой какие причины этому сопутствуют и как правильно лечить данную травму.
Повреждение связок голеностопного сустава
Наиболее часто травма наступает в зимний период времени, при подворачивании стопы на разных обледененных поверхностях.
Около 20% всех спортивных травм приходится именно на голеностопный сустав. Клиника повреждений может быть разной: растяжение, надрыв и полный разрыв.
После повреждения образуется отек, болевые ощущения, нарушение и в определенных случаях невозможность ходьбы.
Анатомия
В голеностопном суставе есть три группы мышц, которые осуществляют его фиксацию. По наружной поверхности сустава располагаются пяточно- малоберцовая, передняя и задняя таранно- малоберцовая связки, проходящие вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.
По внутренней стороне проходит дельтовидная связка. И последняя третья группа связок, представлена меж берцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними меж берцовыми связками, соединяют берцовые кости между собой. Наиболее часто травмируются наружные группы связок.
Клинические признаки
Основной признак указывающий на повреждение связок голеностопного сустава – это боль, которая возникает сразу после травмы. Далее болевые ощущения могут стать менее выраженными, а затем снова возобновиться.
Спустя около двадцати минут после получения травмы развивается отек сустава. Степень распространения отека различна, иногда она охватывает только часть сустава, а в других случаях весь сустав, т.е. отек появляется над местом повреждения.
Отек также сопровождает гиперемия (покраснение) кожа. В более серьезных случаях наблюдается появление гематом различной степени.
Также возможно появление гемартроз (внутренних гематом). Чтобы их выявить наружного осмотра недостаточно, требуются дополнительные обследования.
Классификация травм
По количеству разрывов волокон травма голеностопного сустава различают несколько степеней тяжести:
Первая степень (легкая)
При данной травме имеет место разрыв небольшого количества волокон в голеностопе.
Сопутствующие симптомы: болезненное ощущение на месте травмы, покраснение кожи около сустава. Часто в народе такую травму называют растяжение связок, хотя такого явления не существует, так как связки не эластичны;
Вторая степень (средняя)
Надрыв связок голеностопного сустава, при такой травме происходит разрыв большого количества волокон, но при этом связи продолжают выполнять свою поддерживающую функцию. Проявляется эта степень травмы сильной болью и трудностями во время ходьбы;
Крайняя степень травмы (полный разрыв связок голеностопного сустава)
Приводит к нарушению двигательной функции, решает больного возможности самостоятельно передвигаться. Появляются гематомы, опухоль и кровоподтёки.
Диагностирование и лечение травмы голеностопного сустава
Диагностировать возможно несколькими способами
Во-первых, осмотр травматолога, во-вторых рентгенография, благодаря которой возможно выявить смещение лодыжки или перелом сустава.
Также возможно произвести исследование МРТ – которое наиболее точно помогает определить степень травмы, так как дает послойное изображение всех связок, сухожилий и травмированных суставов.
Лечение
Бинтование
При легкой степени разрыва связок лечение сводится к тугому бинтованию, и использование средств, оказывающих целенаправленное действие на соединительную ткань. Также немаловажно соблюдать особую диету, в свой рацион необходимо внести большое количество белка.
При легкой степени разрыва восстановление занимает неделю.
Спецшина
При средней и тяжелой степени разрыва сустава актуально применение лекарственных средств, защита сустава от нагрузок, отдых, также использование давящей повязки или специальной шины, рекомендованы занятия лечебной физкультурой и реабилитация.
Криотерапия и НПВСы
В первые часы эффективна криотерапия, то есть лечение холодом, данная терапия снимает отек и болевой синдром. При сильных болях применяют инъекции раствора новокаина, лидокаина и гидрокортизона.
При частичном разрыве связок голеностопного сустава прибегают к нестероидным медикаментам противовоспалительного действия:
- ибупрофен,
- нуросан,
- нурофен,
- болинет,
- ивалгин,
- кеторолак,
- нимесулида и других.
Пункция
В случае сильного кровоизлияния в полость сустава голеностопа назначается проведение процедуры пункции, с целью удалить излишнюю кровь.
Повязка «бесконечность»
Специальную защитную восьмиобразную повязку или шину при частичном разрыве связок рекомендовано носить в течении двух-трех недель до полного исчезновения отечности и боли.
Комплексное лечение травмы подразумевает под собой применение таких физиотерапевтических методов, как диадинамические токи, парафинотерапию, УВЧ-терапию.
Хирургия
Полный разрыв связок голеностопа, сопровождающийся кровоизлиянием в околосуставные ткани, требует лечения оперативным путем.
Операцию в данном случае проводят не ранее чем через месяц после получения травмы, так как проведённая операция на более раннем сроке является толчком для развития контрактур.
В свою очередь более позднее хирургическое вмешательство приводит к сложному процессу реабилитации после операции.
Заключение
Самое главное лечение разрыва связок голеностопного сустава – это профилактика травмы.
Будьте осторожны во время зимы на улице, правильно подбирайте себе обувь соответствующего размера, занимаясь спортом выполняйте указание тренера.
Но если так случилось, что произошла травма, необходимо правильно диагностировать степень повреждения.
Далее вовремя лечения выполнять назначение лечащего врача. На эффективность лечения влияет выполнение лечебных упражнений, прием назначенных медикаментов, проведение физиотерапии, массажа. Все эти меры в комплексе гарантируют скорейшее выздоровление.