Что такое антелистез позвоночника? Антелистез-это смещение позвонков к фронтальной стороне позвоночного столба. Данное заболевание зачастую развивается на фоне остеоартрита и врожденного спондилолистеза. Спондилолистез — это патологический процесс смещения позвонков в позвоночнике. При ненадлежащем лечении заболевание приводит к серьезным последствиям, является причиной появления корешкового синдрома и ограничения подвижности позвоночника и, как следствие, инвалидности. Дабы избежать осложнений, нужно знать о симптомах заболевания, причинах и методах лечения.
Больные не торопятся обращаться к доктору с претензиями на боли в позвоночнике. Основная масса пациентов считает, что досадный болевой синдром – временное проявление, вызванное переохлаждением, поднятием тяжестей и т.п. Но, тут нужно принимать во внимание и воспринимать, что повреждение 1-го позвонка с большой долей вероятности может привести к параличу всего тела.
Общие сведения
Диагностика
Антелистез l3 позвонка диагностируется и утверждается в случае выявления смещения последнего относительно оси на 0,4–0,6 см. Антелистез l5 позвонка присутствует при деформации структурных участков позвоночника на 1 см и более.
Данное заболевание наиболее «популярно» среди лиц преклонного возраста, изредка – у молодых людей. В группе риска находятся женщины после 50 лет, с проблемами позвоночника. В детском возрасте антелистез l4 позвонка развивается по причине врожденных внутриутробных недостатков или же по основанию получения механических травм.
Обратным проявлением антелистеза является ретролистез. В случае антелистеза позвонок смещается вперед, а при ретролистезе он сдвигается обратно. По причине смещения тела позвонка наступает деструктивный процесс всего позвоночника. Вероятные отягощения патологии: деструкция позвонков, нестабильное состояние позвоночника.
На раннем этапе смещения позвонков возможно начать ограниченное лечение – лекарствами, массажем, физиотерапевтическими процедурами. В более тяжелых формах заболевания для пациентов не остается другого шага, кроме как хирургического вмешательства.
Причины и классификация заболевания
Антелистез — это болезнь, поражающая поясничный отдел. Вышестоящий позвонок перемещается по отношению к нижнему. Наиболее частым подвидом антелистеза является антелистез l5. Реже участвуют позвонки l3 и l4.
Сдвиг шейных позвонков встречается нечасто. В группе риска люди до 40 лет. Данная патология не распространена среди населения. Антелистез может проявляться сам по себе или сочетаться с какой-то иной патологией (остеохондроз, кифоз, сколиоз и спондилолиз). Лечением данных видов заболеваний занимаются неврологи, вертебрологи и ортопеды.
Смещение может быть стабильным и нестабильным. При нестабильном смещении позвонки относительно друг друга располагаются с нарушением, если менять положение тела.
Существуют четыре степени смещения. Смещение 1 степени диагностируют, когда изменяется расположение позвонка на четверть от его общей длины. Спондилолизный антилистез 2 степени определяется сдвигом не более чем на половину от общей длины позвонка. При тяжелой степени заболевания этот показатель увеличивается. Сдвиг позвонка вперед связано с различными факторами.
Наиболее известные причины развития данного заболевания:
- врожденные патологии;
- травмы, переломы;
- чрезмерно интенсивная нагрузка на позвоночник;
- занятия спортом;
- сидячий образ жизни;
- дегенеративные изменения костей и хрящей;
- патологический кифоз;
- ярко выраженный изгиб позвоночника в области поясницы;
- различные опухоли в позвоночнике;
- артрогрипоз;
- ушибы;
- грыжа в позвоночнике;
- протрузия;
- вращение позвонка.
Выделяют следующие типы смещений позвонков:
посттравматический;- инволютивный;
- истмический;
- диспластический;
- патологический.
Причинами деструктивных изменений позвоночного столба могут быть следующие факторы:
- Травмы костей и мышц.
- Родовые травмы позвоночника у женщин.
- Осложнения после хирургического вмешательства.
- Онкологические заболевания.
- Воспаления.
- Врожденные патологии.
- Осложнения после остеохондроза, артроза.
- Ежедневная чрезмерная физическая нагрузка.
- Возраст старше 50 лет.
- Артропатия суставов.
- Стеноз позвоночных каналов.
- Избыточная масса тела..
- Сидячий образ жизни.
В зависимости от того, что является исходной причиной появления патологии, систематизируют дальнейшие конфигурации костной ткани:
- Дегенеративная – натуральное анатомическое изменение массы костей и суставов у пожилых людей.
- Врожденная – больной родился с аномалией позвоночника.
- Травматическая – конфигурации позвоночного столба начинаются с момента получения травмы.
- Хирургическая – появляется после оперативного вмешательства.
Классификация заболевания подключает в себя этиологию становления патологического процесса, а именно:
- Антелистез шейного отдела позвоночника – заболевание, которое в конечном итоге уменьшает просвет артерий позвоночного отдела и нарушает кровоток в головном мозге. Дальнейшее развитие болезни может приводить к кислородному голоданию мозга. Больные жалуются тошноту, головокружение и обмороки,.
- Антелистез поясничного отдела позвоночника содержит очерченную область расположения в 3-5 позвонках. Данная зона спины считается более уязвимой: она подвержена влиянию спортивных нагрузок, механических повреждений, возраста.
Симптомы
При антелистезе шейного отдела позвоночника сдвиг позвонков инициирует следующую проблему – несоблюдение функционирования центральной нервной системы. У пациента выявляют признаки кислородного голодания мозга: обмороки, слабость, головокружения, импотенцию и др.
При антелистезе с2 позвонка человек жалуется на увеличение температуры, рвоту, болезненные ощущения в сердце, икоту. В соответствии с симптомами патологии возникают мигрени, которые непросто купировать болеутоляющими лекарствами.
Антелистез с3-с4 позвонков характерен:
- головокружениями;
- нарушением сна;
- воспалениями горла.
Смещение позвонка с4 сравнительно оси может привести к инвалидности. В области 4го позвонка у человека протекает Евстахиева труба, при смещении которой может быть частичная или полная потеря слуха. В случае повреждения смещённым позвонком с3 корешка спинного мозга, прикованный к постели больной мучается от пареза.
Антелистез поясничного отдела позвоночника у женской половины населения нарушает работу мочевыделительной системы, а также репродуктивной функции организма. Пациенты жалуются на боль в ягодичной и поясничной зонах. Отягощения заболевание — атрофия ног, безусловное ограничение подвижности, невольное мочеиспускание и дефекация.
Спондилолистез проявляется на фоне травм (падения, дорожно-транспортного происшествия, несоблюдения требований техники безопасности и др.) Сдвиг позвонков c2 и с3 гораздо реже связан с различными дефектами костной ткани.
Грамотный врач с опытом должен знать симптомы данного заболевания. Самый постоянный признак — боль. Она может быть умеренно выраженной или очень сильной, ноющей, острой, резкой, тянущей, проявляться в шейном или поясничном отделах позвоночника, сочетаться с неврологическими симптомами.
Боль не может быть одинаковой для разных возрастных категорий. В детском возрасте боль зачастую располагается в поясничной зоне и в области бедер. В среднем возрасте люди жалуются на боль в шейном и поясничном отделах позвоночника.
Антелистез также изменяет внешний облик болеющих:
- таз наклонен вперед или повернут назад
- заметно увеличение нижних конечностей (в крайних случаях)
- туловище укорачивается
- углубляется спинная борозда
- усиливается грудной кифоз
- появляется горб
- в особо тяжелых случаях поясничный изгиб становится прямым
Нестабильное смещение позвонков ведет к напряжению тазовых мышц, которое увеличивается в рабочий период, резких движений и подъема тяжестей. При антелистезе шейного отдела возникает сутулость. При нажатии на позвоночник отмечается дискомфорт или боль.
Диагностика и лечение
Диагностировать патологию возможно, сделав рентген, компьютерную томографию (КТ) и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Степень смещения позвонков идентицифирует врач-хирург. Результаты обследования приводят в процентном соотношении: до 75% смещения позвонков. Сдвиг позвонков на три четверти относительно оси позвоночника — наиболее опасная стадия, которая ведет к тяжелым последствиям.
Консервативные методы лечения включают:
- Использование специального медицинского поддерживающего корсета, что приводит к уменьшению физической нагрузки на позвоночник.
- Чтобы уменьшить боль, прописывают прием противовоспалительных и обезболивающих средств. Зачастую больным делаются блокады на основе новокаина.
- Прием витаминов (необходим для регулировки работы нервной системы).
- Использование мышечных релаксантов, если имеется напряжение мышц.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Здоровый образ жизни: спортивная нагрузка, плавание.
- Процедуры электрофореза с использованием дипроспана, которые оказывают противовоспалительное действие.
- Массаж, лечебная физкультура.
- Хирургическое вмешательство, если позвонки смещены более чем на двадцать пять процентов.
