Воспаление сухожилий тендинит коленного сустава: симптомы и лечение +Видео

Тендинит – это воспаление и дистрофия сухожилий. Наиболее часто является сопутствующей болезнью иных заболеваний в организме.

Как показывает статистика воспаление сухожилий чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Какие факторы способствуют появлению этого заболевания? Какие симптомы тендинита? Какие существуют способы диагностики и лечения воспаления сухожилий?

Ответы на эти вопросы подробно изложены в данной статье.

Общие сведения о заболевании Тендинит

Классификация тендинита

По механизму происхождения

1. Различают тендинит первичный, развивается как отдельная болезнь.
2. Вторичный, является следствием имеющихся заболеваний в организме.

По месту локации

• Коленный сустав;
• Плечевой сустав;
• Локтевой сустав;
• Ахиллово сухожилие;
• Тазобедренный сустав;
• Запястья;
• Стопы;
• Воспаление большого пальца кисти;
• Ягодичные мышцы;
• Височный тендинит;
• Шейный тендинит;
• Тенденит задней большеберцовой кости.

По форме

1. Острый, проявляется себя острой внезапной болью. Различают асептический и гнойный.
2. Хронический, развивается вследствие постоянной физической нагрузки на разорванные сухожилия.  Бывает двух видов – фиброзный и оссифицирующим.

По причине возникновения

• Аутоиммунный;
• Травматический;
• Инфекционный;
• Паразитарный.

По воспалительной жидкости

1. Серозный;
2. Гнойный;
3. Кальцинирующий.

Причины тендинита

Как самостоятельное заболевание первичный тендинит провоцируют следующие причины:

1. — сфера деятельности, связанная с большими физическими нагрузками;
2. — полученные травмы;
3. — наличие местных воспалительных процессов.

Рассмотрим каждую причину более подробно.

1. Физические нагрузки, являются основной причиной возникновения воспаления сухожилий. Какой именно тип заболевания возникает зависит от того какая именно группа мышц была задействована. При выполнении физической работы, мышцы сокращаются, натягивая сухожильную ткань. Опасно для организма, если данное действие происходит резко без предварительной подготовки, а именно разогрева мышц.
2. Механические травмы, являются микроскопическими надрывами коллагеновых волокон. Как правило, это происходит в точки соединения сухожилия и кости. Поэтому наиболее часто боль проявляется в области суставов конечностей, так как там располагаются наиболее важные соединения мышц и костей.

В связи с тем, что сама по себе соединительная ткань состоит из сухожилий она является очень прочной, и ее повреждение происходит в месте прикрепления крупных мышц.

Посттравматический тендинит

Характерен для:

• Плечевого сустава. В этой области расположены сухожилия двуглавой и трехглавой мышц плеча. Эти мышцы являются самыми сильными на верхней конечности, отвечают за сгибание и разгибание руки в локтевом суставе. Если на эти мышцы выпадает чрезмерная нагрузка, то происходит травма сухожилий.
• Коленного сустава. В области колена наиболее крупными мышцами являются четырехглавая мышца бедра и икроножная мышца голени. Наиболее характерен тендинит для четырехглавой мышцы. Происходит повреждение при резком разгибании колена, или при поднятии тяжести.
• Ахиллово сухожилие, местные воспалительные процессы.

Причиной первичного тендинита могут стать воспалительные процессы, происходящие около сухожилия. Например, глубокие царапины, ссадины. При ранение мягких тканей необходима быстрая дезинфекция раны, иначе высок риск распространения инфекции на ближайшие структуры.

В том случае, если не были приняты меры по устранению инфекции, и она проникла и вызвала тендинит, то даже после заживления раны и мягких тканей, болевые ощущения все равно останутся.

Кроме этих причин, тендинит является следствием, следующих заболеваний:

1. инфицирование организма;
2. ревматические заболевания;
3. нарушения иммунной системы организма;
4. избыточный вес пациента;
5. разрушительные изменения суставов.

Инфекционный тендинит

Тендинит зачастую является следствием распространения в организме инфекции, которая, как правило, сначала поражает суставы. Затем воспалительный процесс переходит на сухожилия. В суставы инфекция проникает с током крови или лимфы.

Инфицирование возникает при следующих заболеваниях:

1. — гонорея;
2. — некоторые типы стрептококков;
3. — хламидиоз;
4. — боррелиоз;
5. — определенные вирусные инфекции.

Стоит обратить внимание, что микробы практически не вызывают воспаления сухожилий, чаще это происходит из-за странной реакции иммунитета.

Ревматические заболевания

К данной группе относятся заболевания, приводящие к поражению соединительной ткани, все они могут привести к тендиниту, так как сухожилия являются видом соединительной ткани.  Причины возникновения ревматический заболеваний на сегодняшний день до конца не выяснены.

Тендиниты могут быть при следующих ревматических заболеваниях:

• — псориатический артрит;
• — реактивный артрит;
• — остеоартроз;
• — ревматоидный артрит;
• — системная красная волчанка;
• — склеродермия.

Перечисленные заболевания относятся к аутоиммунным. Принято считать, что причиной является схожесть белков соединительной ткани с белками микроорганизмов (бета-гемолитический стрептококк группы А.

Именно он вызывает заболевание ангиной, и при отсутствии лечения со временем иммунная система вырабатывает большое количество антител к белкам данного микроорганизма. В последствии эти антитела способны поражать и нормальные ткани организма. Иными словами, причина тендинита при ревматических заболеваниях – гиперфункция собственной иммунной системы организма.

Заболевания иммунной системы

При ослабевании иммунитета, организм не оказывает должного сопротивления чужеродным микроорганизмам. Повышается риск инфицирования. Заболевания, как правило, протекают в более сложных формах.

Причины, ведущие к снижению иммунитета:

• — частые ОРВИ;
• — прием антибиотиков в течении длительного периода времени;
• — прием кортикостероидных препаратов;
• —  курсы химиотерапии;
• — перенесённая операция по трансплантации костного мозга.

Кроме вышеперечисленных, имеется ряд врожденных аутоиммунных заболеваний. У пациентов, имеющих данное заболевание- тендиниты могут присутствовать в течении всей жизни.

Нарушения обмена веществ

Одной из распространенных причин воспалительного процесса в сухожилиях является нарушенный обмен веществ. В основном эти тендиниты вызваны – подагрой. Точной причины появления этого заболевания не выявлено.

Факторы, провоцирующие появление подагры:

• Возраст после пятидесяти лет.
• Хроническая гипертония. У пациентов, страдающих повышенным артериальным давлением ухудшается почечная фильтрация. Кровь проходит по канальцам внутри почек с огромной скоростью, качество фильтрации при этом невысокое. Поэтому в крови остается большое количество мочевой кислоты.
• Питание. В рационе питания присутствует избыток пуриновых оснований. Продукты питания, которые содержат множество этих веществ: кофе, шоколад, пиво, красное мясо, красная рыба, какао. В результате обменных процессов в организме из пуриновых оснований получается мочевая кислота.
• Почечная недостаточность, так как заболевания почек снижают фильтрацию и выведение мочевой кислоты ухудшается.
• Образ жизни. Злоупотребление алкогольными напитками.
• Гены. Наследственный фактор.

Дегенеративные процессы суставов

Дегенерация хряща приводит к его постепенному разрушению и омертвлению, происходит это по следующим причинам:

• — имеющиеся гормональные нарушения;
• — прием противовоспалительных гормональных препаратов на протяжении длительного времени;
• — высокая нагрузка на суставы у людей, занимающихся спортом или иной физической деятельностью;
• — нарушение питания суставной ткани;
• — имеющиеся травмы суставов.

Дегенерация суставов сопровождается воспалительным процессом, которые затрагивает сухожилия.

Симптомы тендинита

Как правило, симптомы тендинита имеют локальную форму. К основным симптомам относятся:

• — боль;
• — трудности при совершении движений;
• — имеющиеся узелковые образования под кожей;
• — аускультативный шум;
• — покраснение кожи.

Боль – это основной признак тендинита, как правило имеется в области суставов и практически не распространяется на соседние ткани. В том случае, когда происходит травматический тендинит боль появляется сразу. Далее она может появляться при совершении активных действий. Так как при совершении сгиба тельного и разгибательного действия, мышца напрягается, сокращается и происходит натяжение сухожилия, в следствие чего появляются болевые ощущения.

Трудности при совершении движений, в связи с тем, что сухожилия принимают участие в процессе движения, тендинит затрагивает работу суставов. Микротравмы приводят к небольшому отеку, вследствие этого амплитуда движения в суставах имеет ограничения, так как движения будут сопровождаться резкой болью.

Фиброзные узелки под кожей.  В определенных случаях под кожей образовываются фиброзные узелки, имеющие диаметром несколько миллиметров, со временем они самостоятельно рассасываются.

Покраснение кожи. Такой симптом характерен, когда речь идет о воспалении сухожильной сумки или если воспаленное сухожилие имеет поверхностное расположение.

Внимание: Кроме вышеперечисленных симптомов у пациента могут наблюдаться симптоматика того заболевания, которое спровоцировало тендинит. Например, одышка, деформация конечностей, посинение кончиков пальцев, сердечная аритмия и другие.

 Диагностика и лечение тендинита

Выявление заболевания

Для тендинита посттравматического, как правило достаточно сбора анамнеза и осмотра врачом поврежденной области.

Проводя обследование, врач обращает внимание на следующие факторы:

1. — сравнивает движение в симметричных суставах;
2. — проверяет наличие локальной болезненности при совершении активных движений;
3. — наличие боли при пальпации;

Если врачом устанавливается диагноз тендинит, но при этом пациент исключает возможность получения травмы и в последнее время мышцы также не напрягались. То специалист назначает ряд дополнительных обследований. Их целью является определение первичной патологии, если такая присутствует.

Дополнительная диагностика подразделяется на:

• — инструментальную;
• — лабораторную (анализ крови и анализ суставной жидкости).

Инструментальная диагностика дает возможность наглядно оценить повреждения сухожилий и что также немаловажно и состояние близлежащего сустава.

Виды инструментальной диагностики, применяемой при тендините:

1. — Ультразвуковая диагностика;
2. — Рентгенография;
3. — Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей тендинит.

Если это посттравматический тендинит, то как правило лечение происходит в домашних условиях.

Если воспаление сухожилий – это следствие другого заболевания, то потребуется стационарное лечение.

Традиционные меры, предпринимаемые при тендините

1) Применение холода после получения травмы;

2) Производится иммобилизация конечности;

3) Прием противовоспалительных медикаментов:

• «Пироксикам»,
• «Индометацин»,
• «Ибупрофен»,
• «Кетопрофен»,
• «Вольтарен»,
• «Випросал»,
• «Долобене»,
• «Диклофенак».

4) Применение физиотерапевтических процедур, таких как:

• — лазерная терапия;
• — криотерапия;
• — магнитная терапия;
• — ультрафиолетовое облучение;
• — электрофорез с лидазой;
• — фонофорез;
• — лечебный массаж;
• — экстракорпоральная УВ- терапия.

5) Оперативное вмешательство допустимо при:

• — скоплении гноя в области поражения;
• — если имеется значительный надрыв сухожилия;
• — стеноз сухожилия;
• — наблюдаются дегенеративные изменения сухожилий;
• — происходит развитие болезни Осгуда-Шлаттера.

Народная медицина

Картофельный компресс

Один средний картофель и одну луковицу натереть и смешать вместе с глиной, в пропорции 1:1. Накладывать смесь на больное место на ночь.

Чесночная настойка

Два-три зубчика чеснока измельчить и добавить воду (50 мл). Настаивать 2-3 часа. Затем хлопчатобумажную ткань окунь в получившуюся настойку и приложить на больное место, сверху приложить махровое полотенце.

Уксусный компресс

Яблочный уксус 500 мл разбавляют спиртом 40% (100 мл), добавляют сок лимона (20 мл). Оставляют настойку на 5-6 часов и далее прикладывают в виде компрессов.

Важно: тендинит-заболевание, которое в запущенном состоянии может привести серьезным последствиям. Вышеперечисленные народные рецепты эффективны только при посттравматическом тендините.

Тендинит у детей

Воспаление сухожилий у детей может быть вызвано по следующим причинам:

1. — Неправильная осанка;
2. — Плоскостопие;
3. — наличие врожденных патологий сухожилий;
4. — Неправильно развитие и нагрузка на сухожилия.

Профилактика тендинита

К профилактическим мерам относятся:

1. — разогрев мышц перед тренировкой;
2. — не перегружать мышцы и сухожилия излишней нагрузкой;
3. — устраивать отдых после физических нагрузок;
4. — сбалансированное питание и прием витаминов;
5. — не запускать хронические заболевания;
6. — тренировать сухожилия и связки.

Заключение

Тендинит — серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, при появлении первых симптомов необходима обязательная консультация специалиста.

Помните, чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем успешнее будет результат терапии.