В повседневной жизни одной из самых важных частей тела являются руки.
Пожалуй, никто не может представить свою жизнь без выполнения обыденных действий руками, ведь даже народные пословицы сравнивают отсутствие чего-либо в нашей жизни «как без рук».
Однако, когда у некоторых людей возникает дискомфорт при сгибании или разгибании кисти в повседневной жизни, мало кто обращает на это внимание и обращается за медицинской помощью. И очень зря, потому что откладывание «на потом» может привести к серьезным последствиям.
Залог здоровых рук – это вовремя диагностированное и пролеченное заболевание.
Причины возникновения боли в кисти при сгибании
Они очень разнообразны. Их все можно объединить на три большие группы.
Группы причин:
- Травматические повреждения верхних конечностей и, в частности, кистей.
- Профессиональная деятельность человека, то есть регулярные механические нагрузки на лучезапястный сустав.
- Заболевания, возникающие вследствие вышеуказанных факторов.
Диагностика
Возможные диагнозы
Разнообразие этиологических факторов, приводящих к развитию боли в лучезапястном суставе, обуславливают и разнообразие видов диагностики и лечения. Поэтому важно разбираться в первопричине боли и по каким симптомокомплексам можно выявить ту или иную патологию.
Артрит
Это дегенеративное заболевание соединительной ткани, чаще всего двухстороннее, поражающее преимущественно мелкие суставы. В суставах происходит прогрессирование дегенерации хрящевой ткани, что приводит в его деформации и нарушению функции.
Клинике артрита лучезапястного сустава характерны ночные и утренние боли, скованность, которые после гимнастики проходят. Также клинической картине присущи все признаки воспалительной реакции: отек сустава, местное повышение t° и покраснение.
Лечение при ревматоидном артрите лучезапястного сустава состоит из медикаментозной терапии (НПВС, кортикостероиды, хондропротекторы) и ЛФК.
Артроз
Состояние, при котором происходит износ хрящевой ткани в суставе, в результате чего скольжение суставных поверхностей нарушается и происходит травматизация околосуставных тканей.
Артроз лучезапястного сустава возникает после травм и переломов и клинически характеризуется хрустом в суставе и резкой болезненностью после совершения резких движений. Связи с временем суток нет, в отличие от артрита, ярких признаков воспаления нет.
Тендиит
Воспалительное заболевание сухожилий. Считается профессиональным заболеванием. Возникает у спортсменов, занимающихся теннисом, гольфом.
Клиника: симптомы воспаления: боль в кисти при сгибании, отек, гиперемия, местное повышение tº, болевой синдром при пальпации в области пораженных сухожилий. Также при совершении сгибания или разгибания слышится характерный мягкий хруст сухожилий.
Тендовагинит
Воспалительный процесс в фиброзном ложе сухожилия. Возникает у людей, чьи профессии связаны с большим объемом работы большим пальцем руки: пианисты, портные.
В клинике тендовагинита стоит отметить ярко выраженный болевой синдром, невозможность сгибательных или разгибательных движений в суставе.
Перитендиит
Воспалительное заболевание синовиального влагалища сухожилий. Возникает вследствие перенесенной инфекции или ревматизма.
Характерна припухлость, болевой синдром, сильные боли при сгибании в суставе. Нередко приводит к потере трудоспособности.
Травмы
Травматические повреждения можно классифицировать следующим образом:
- Вывих
- Подвывих
- Перелом
- Растяжение связок
Диагностика должна быть комплексной и состоять из сбора анамнеза, лабораторных и инструментальных методов обследования.
Первичный прием осуществляется врачом-хирургом. В дальнейшем ведение пациентов с заболеваниями суставов могут осуществлять травматолог, невроплог, ревматолог.
Основные диагностические мероприятия
- УЗИ кисти и запястья. УЗИ позволяет оценить состояние мягких тканей и внутрисуставной жидкости. Поэтому данный метод применяется для диагностики артритов (когда увеличивается продукция внутрисуставной жидкости)
- Рентгенография. Применяется при травматических повреждениях суставов.
- Компьютерная томография. Данный метод обладает лучшей разрешающей способностью в сравнении с предыдущим методом. Позволяет оценить анатомические особенности и изменения в более ранние сроки, чем при проведении рентгенографии.
- МРТ. Наиболее информативный метод диагностики, позволяет очень точно разделить все мягкие ткани и увидеть изменения в суставе.
Лечение
Самое мудрое, что может сделать человек при появлении вышеперечисленных симптомов – обратиться за медицинской помощью.
Причины боли в лучезапястном суставе настолько разнообразны, что заниматься самолечением не имеет смысла, а подчас может нанести только вред.
При нарушении функции сустава вследствие травматического повреждения, необходимо зафиксировать его давящей повязкой или гипсом.
Последовательность лечения
- Снятие болевого синдрома: НПВС или глюкокортикостероиды (при неэффективности первых)
Снятие местного воспалительного процесса: мази (финалгон, диклофенак)- Для восстановления хрящевой ткани: хондропротекторы (артра, терафлекс)
- Физиотерапевтические методы. После проведения медикаментозной терапии хороший эффект данного вида лечение вследствие усиления кровообращения в месте повреждения, снятия отека и болезненности.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить возникновение и развитие патологических процессов в лучезапястных суставах, необходимо придерживаться нескольких простых правил.
- Гимнастика. Доказано, что умеренная физическая нагрузка оказывает благоприятное действие для тонуса мышц. Уделяйте гимнастике небольшое количество времени в перерывах между работой для здоровья ваших суставов.
- При появлении первых признаком боли и дискомфорта минимизируйте физические нагрузки.
- Снижайте риск травматизации.
- Не нагружайте свои лучезапястные суставы физической нагрузкой.
- Ограничьте употребление алкоголя.
- Если у вас уже диагностировано заболевание лучезапястных суставов, и вы проходили курс лечения, постарайтесь ограничить статическую нагрузку на запястья.
- Пересмотрите свой рацион: увеличьте витамин D и кальций.
- Следите за своим весом.
