Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника: методы, клиники, цены

Грыжа пояснично-крестцового, или же по-другому грыжа поясничного отдела считается самым распространенным видом болезни ОДА. Как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника?

Болезнь располагается примерно в девяносто процентов именно в пояснице.

Если вас интересует именно операция по удалению грыжи (межпозвоночной) поясничного отдела, то советуем вам прочитать всю нашу статью до самого конца, и вы будете владеть необходимой для вас информацией по данному поводу.

Мы постараемся рассмотреть всевозможные способы по удалению грыжи на позвоночном диске как можно подробнее.

Факторы, врачи и особенности лечения поясничной грыжи

Что влияет на образование болезни?

Главные факторы, которые влияют на образование грыжи поясного отдела: внутренние и внешние.

Внутренние факторы – такими факторами являются:

поднятие тяжестей;
остеохондроз;
сидячий образ жизни;
плохая наследственность.

Внeшние факторы – это различные травмы спины, в целом из-за ДТП.

К какому врачу необходимо обращаться?

Для того чтобы узнать и понять, нужна ли вам операция по удалению грыжи, необходимо для начала обратится к терапевту. Он вас обязан направить к последующим специалистам.

К примеру, предложит посетить такого врачу как вертебролог. Все потому, что симптомы болезни очень легко спутать с болезнью Бехтерева или же радикулитом, поэтому диагноз могут поставить неверно.

В большом количестве современных клиник применяются достаточно хорошие диагностические способы, которые способны максимально точно определить какое у вас заболевание, и вообще узнать есть ли у вас грыжа или же нет.

Совет! Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем быстрее и тем проще вы сможете избавиться от данной болезни.

Однако, к сожалению, даже если человек с данной болезнью будет выполнять абсолютно все физиотерапевтические процедуры, проходить курсы массажа, заниматься лечебной физкультурой и пить нужные препараты, это может просто не помочь ему.

Если же нет никакого результата от стандартного лечения, то следует обратиться к методу хирургического вмешательства. После проведения вышеуказанного метода (хирургического вмешательства), а также курса восстановления (реабилитации) человек способен вернутся к простой жизни.

Когда необходимо проводить операцию на грыже?

Операция считается самой эффективной, но в тоже время крайней мерой по устранению данного рода болезни в поясничной области.

Показания к операции бывают абсолютными и относительными. Относительные показание представляют собой отсутствие положительного эффекта от стандартного метода лечения, в тоже число входят лечебные блокады, на протяжении шестидесяти дней.

Показания

Абсолютные же показания к проведению хирургического вмешательства являются следующими.

Секвестирование грыжи

В этом случае ядро из позвонка практически полностью или же в некоторых случаях фрагментарно вылетает, а нервные корешки в позвонке просто ущемляются, при этом возникает очень острая боль в участке поясницы, а после этого она будет переходить все ниже и ниже до конечностей.

Если же вовремя не принять необходимые меры, в этом случае хирургическое вмешательство, то у пациента могут образоваться онемение, в некоторых случаях даже паралич нижних конечностей;

Синдром конского хвоста

Данное состояние проявляется в конце спинномозгового канала (участок копчика), при котором нервные окончания ущемлены. При этом могут образоваться очень сильные боли.

Впоследствии образуются серьезные проблемы с мочеиспусканием, а также с дефекацией, также может появиться потенция. Без хирургического вмешательства данные симптомы имеют свой необратимый характер;

Проблемы с чувствительностью ниже пояса

Если стопы пациента очень плохо двигаются, то это основательный симптом поясничной грыжи, который указывает на проявление так называемого пареза (нарушение нервной системы человека).

Без вмешательства операции парез может привести к так называемой атрофии мышц, а также связок уже через тридцать дней после проявления первоначальных симптомов;

Постоянная боль

Продолжительная, острая и постоянная боль на протяжении шести месяцев.

Особенности операции и лечения поясничной грыжи

Операция не дает стопроцентного положительного эффекта по удалению межпозвоночной грыжи, потому как присутствует такая вероятность как рецидивы и осложнения.

Именно поэтому в самом начале необходимо попробовать такой особый метод как консервативное лечение межпозвоночной грыжи. Также данные методы достаточно эффективны, если у вас так называемая протрузия диска – это первый признак начальной стадии проявления грыжи.

Операцию советуем проводить, даже если у вас не получается справиться с болевым порогом на промежутке от шести до девяти месяцев.

Если же пациент все-таки принял решение и согласен проводить операцию, то нужно знать о последующих условиях:

Для начала нужно сдать все нужные анализы, после чего взять консультацию у разных врачей и провести диагностику;
Хирург должен сам определить какой вид хирургического вмешательства следует проводить, потому как это связано с самим характером болезни;
После проведенной операции следует обязательно провести так называемую антибактериальную терапию. Данную терапию проводят из соображений стерильности – таким образом вы сможете избежать нежелательного после тяжелой операции заражения, которое может лишь усугубить ситуацию;
По окончанию так называемого оперативного лечения нужно обязательно провести восстановление (реабилитацию): курс разных физических процедур и лечебной физкультуры, а также ношение специального поясничного бандажа.

Оптимальные виды операций по удалению поясничной грыжи

Методы хирургических вмешательств на поясничной грыже позвоночника

Метод оперативного вмешательства выбирается в основном из исходных данных характера болезни, а также выбора самой клиники, которую выбирает сам пациент. В настоящий момент в мире существует огромное количество разного рода методов хирургического вмешательства, то есть операций.

Ламинэктомия

Ламинэктомией называют одним из видов хирургического лечения.

Наименование данной операции происходит от двух слов латинского происхождения: lamina –что в переводе пластинка, ektome – что в переводе иссечение.

Данный метод применяется при очень тяжелых патологиях, а также новообразованиях. Наименование соответствует данной процедуре, то есть сам процесс данного метода подразумевает иссечение костной ткани и абсолютно полное исключение (удаление) позвоночного диска с поясничной грыжей. В конечном результате боль и защемление имеет возможность исчезнуть полностью.

Данный метод, а точнее операция, проводится от девяноста до ста двадцати минут под общим наркозом. В некоторых случаях позвоночный диск заменяют простым имплантатом. Также пациенту могут провести артодез позвонков, если говорить научно, то это ни что иное как вживление костного трансплантата, который был взят у пациента, с целью регенерации и возобновления костных тканей позвонка.

После проведенной операции пациент обязан наблюдаться в особой палате, отходя от наркоза. После этого его должны перевести в общую палату и лечить противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Уже через примерно четырнадцать дней пациента в основном выписывают. После самой выписки пациент уже может заниматься работой, однако в ней не должно быть разного рода физических нагрузок.

Так называемое малоинвазивное хирургические лечение грыжи, то есть операция с самой минимальной травматичностью, а также довольно высокой эффективностью. В целом различают последующие виды операций.

Эндоскопия

Данная операция проводиться при помощи эндоскопа с использованием местной анестезии. В тканях, которые были повреждены (где соответственно и находится грыжа), делается небольшой разрез около пяти сантиметров, к нему подводят эндоскоп. Весь процесс операции отображается на специальном мониторе. Специалист проводит изъятие частиц разбитого позвоночного диска.

Плюсы – это очень маленький процент травматичности, при операции спинномозговой канал 100% не будет поврежден, очень мало осложнений и рисков. Уже через пару-тройку дней пациент а (если не наблюдалось осложнений) выписывают после эндоскопии, а уже через тридцать дней ему разрешается физическая активность.

Виды эндоскопического метода удаления межпозвоночной грыжи:

Холодноплазменная нуклепластика, другими словами плазменная реконструкция – процесс данного вида подразумевает выпаривание так называемого пульпозного ядра в межпозвоночной грыже при помощи очень тонкого электрода в связке со струей плазмы. Время данной операции варьируется от пятнадцати до тридцати минут, а болевой синдром в данном методе мгновенно исчезает.
Хумонуклеолиз – то есть растворение содержимого межпозвоночной грыжи при помощи особого химопапаина. Данные вещества вводят в поражённый участок через прокол.

Микродискэктомия

Микродискэктомия считается так называемым золотым стандартом в лечении межпозвоночной грыжи. Суть данной операции, это устранение межпозвоночной грыжи с наиболее минимальным процентом травматизации тканей, а также канала (межпозвоночного).

Хирург делает невероятно маленький разрез в поврежденном участке позвоночного столба. Операция выполняется с использованием микроскопа и микроскопических инструментов.

Специалист должен убрать грыжу с самой что ни на есть минимальной травматичностью. Рубцы после проведенной операции практически не остаются. После проведенной операции боль в спине проходит мгновенно. Уже через несколько дней пациент может вставать и возвращаться к привычному темпу жизни.

Лазерная вапоризация

Данную операцию проводят, если у пациента отсутствует секвестрация межпозвоночного диска, а также если размер самой грыжи не превышает шесть миллиметров.

В ткани, где находится сама грыжа, делают прокол – иглу вводят в поврежденный участок, а точнее в диск и при помощи особой энергии лазера воду из грыжи просто-напросто выпаривают.

Благодаря этому грыжа поясничного отдела просто высыхает и уменьшается в габаритах. Продолжительность операции не больше одного часа.

Плюсы такой лазерной вапоризации:

еле заметны рубцы;
минимальный риск развития разного рода осложнений;
очень короткий период восстановления.

В комплексе с данной операцией врачи также рекомендуют применять консервативное лечение, а именно:

Иглоукалывание;
Лечебная физкультура;
Физиотерапия.

Лазерная реставрация межпозвоночных дисков

В современной медицине применяют свойства лазера, одним из которых является восстанавливающее свойство.

Именно так в данном методе лазерной реставрации проходит нагрев позвоночного диска, после которого производится реабилитация тканей. Так, уже новообразованные клетки естественным образом возобновляют функции испорченного диска.

Гидропластика

Данный метод в основном рекомендуют пациентам, у которых габариты грыжи превышают шесть миллиметров, а возраст пациента уже около пятидесяти лет или же до этой отметки.

Запрещается при этом проводить данное хирургическое вмешательство при очень больших размерах межпозвоночной грыжи, инфекционных болезнях, а также нарушении оболочки позвоночного диска, или подозрении на онкологию.

Смысл самой процедуры в том, что через иглу под достаточным напором физиологического раствора вымывается выпятившееся пульпозное ядро.

Преимущества данного метода:

Малый срок восстановления;
Реабилитация амортизационных свойств;
Предотвращение омертвления межпозвоночного диска;
Отсутствие травматичности.

Деструкция фасеточных нервов

Данный метод лечения называется совершенно по-другому, а именно радиочастотная денервация, или же фасеточная ризотомия. Метод в основном основан на прохождении радиочастотных токов через поврежденные ткани. Суть данной операции в устранении болевого синдрома межпозвоночной грыжи.

Под местным наркозом врач вводит особый зонд в пораженную ткань и тем самым можно сказать выключает болевые точки. Продолжительность данной операции составляет от двадцати до тридцати минут. Эффект от данной процедуры в целом наблюдается в семидесяти процентах случаев.

Эпидуральная катетеризация по методу Раца

Суть данной процедуры в том, что очень тонким и достаточно гибким катетером вводят лекарство в пораженные ткани. Проводиться данная процедура в основном под местной анестезией. Этапы такой операции отображается на мониторе.

Преимущества такого метода:

Так называемое высвобождение сдавленных нервных корешков;
Возникновение осмотического эффекта, в результате которого достаточно сильно уменьшается сдавливание спинного мозга и практически полностью уходит болевой порог;
Ускорение заживления тканей спинномозгового канала;
Удаление лишней жидкости из нервных тканей, а также снижение воспаления.

В основном данная процедура занимает около тридцати минут. В течение данного промежутка времени проводят от трех до четырех точно таких же процедур. Это необходимо для достижения положительных конечных результатов.

У кого появились осложнения после вышеуказанных методов и операций на позвоночнике, то данный метод обязательно поможет вам, потому как другой альтернативы просто не существует.

Риск осложнений и травматизации отсутствует. Помогает в восемьдесят пять процентов случаев. Уже через семь дней после данного курса лечения пациент уже сможет приступить к работе, которая не будут требовать от человека даже малых физических действий.

Всевозможные последствия после проведенной операции

Эффект от операционного лечения в большем количестве случаев достаточно положительный. Повторное проявление грыжи образуется лишь у пяти процентов людей.

Достаточно большое количество хороших комментариев у пациентов, которые прошли так называемые малоинивазивные методы, потому как:

Период восстановления малый;
Очень редко появляются рецидивы;
Болевой порог полностью проходит.

Пациенты отмечают то, что они молниеносно возвращаются к прежнему образу жизни, а болевой синдром в области поясницы уже не возвращается.

Однако бывает и так что после операции, то есть хирургического вмешательства проходят последующие последствия, которые несут за собой достаточно серьезный и опасный характер

Последствия:

Травматизация оболочки спинномозгового канала;
Иногда проявляются спайки и рубцы, которые вызывают болевой синдром;
Гнойные воспалительные реакции и аллергия на лекарства;
Зачастую повреждаются нервные корешки в позвоночнике;
Рецидив считается повторным проявлением поясничной грыжи.

Восстановление после проведенной операции

В целом существует лишь три вида восстановительного (реабилитационного) периода, а именно:

Первый – послеоперационный период, длительность от семи до четырнадцати дней после проведенной операции;
Второй – поздний период реабилитации (восстановления), продолжительность от тридцати до шестидесяти дней после проведенной операции по удалению межпозвоночной грыжи;
Третей – сохранение здоровья всего позвоночника, продолжительность, как ни странно, всю жизнь.

Суть восстановления — полное устранение какого-либо болевого синдрома, и завершающее возвращение пациента к простому образу жизни.

Лишь при помощи реабилитолога пациент может добиться достаточно качественного реабилитационного периода организма. Также врач обязан составить пациенту особую программу для постепенного повышения физических нагрузок до стандартного уровня.

Восстановительные предписания

Проведение разного рода физиологических процедур, а именно лазеротерапия, электрофорез и так далее;
Прием лекарств и препаратов, которые специально направлены против осложнений и боли, а уже позже особый комплекс препаратов, который реабилитирует нормальные функции позвоночника пациента;
Лечение в санатории-профилактории;
Как минимум девяносто дней необходимо носить особый корсет для коррекции и восстановления прямой осанки;
Курс так называемой ЛФК (лечебной физкультуры). Обязательно нужно выполнять комплекс упражнений, при помощи которых восстановиться подвижность всего позвоночника, а также укрепится мышечный корсет.

Факторы, которые определяют программу восстановления

Продолжительность дооперационного периода;
Вид операции, к примеру, при ламинэктомии срастание позвонков проходит около полугода, а при малоинвазивных методах реабилитационный период составляет от четырнадцати дней;
Возраст пациента.

Особенности и ограничения восстановления

Восстановление нужно проводить максимально правильно, потому как именно от этого в основном зависит конечный результат лечения, а также исключается повторного проявления грыжи.

Правила восстановления:

Запрещаются повороты, физическая нагрузка и наклоны;
Обязательно необходимо носить поддерживающий корсет, однако, не более трех часов в сутки;
Отказ от всевозможных вредных привычек;
Обязано быть организовано максимально правильное питание с большим количеством белков, жиров и витаминов;
Также можете лечиться народными средствами;
Запрещено проводить массаж;
В первые семь или же четырнадцать дней, после проведенной операции запрещается поднимать тяжести больше двух килограмм и сидеть.

Правила на достаточно позднем периоде реабилитации

Запрещено постоянно находится в одном положении и даже прыгать;
Уменьшить время, проводимое в общественном транспорте (а лучше и вовсе отказаться от такого метода передвижения), потому как присутствует вероятность падения и тряски;
В данный период обязательно следует начать курс ЛФК (лечебной физкультуры);
Около пяти раз в день принимайте горизонтальное положение на протяжении двадцати минут;
Запрещено поднимать тяжести больше от трех до восьми килограмм.

Стоимость операции по удалению межпозвоночной грыжи

Стоимость операции на грыже позвоночника в основном зависит именно от клиники, а также типа оперативного вмешательства. Есть также способы лечения без операции. Ниже — примерная стоимость подобных процедур.

Однако больше всего цена зависит от месторасположения клиники. В провинциальных городах цены будут варьироваться от двенадцати тысяч рублей, а в Санкт-Петербурге и Москве от пятидесяти пяти тысяч рублей.

Естественно, грыжу поясничной области позвоночника вы можете прооперировать в государственной поликлинике практически бесплатно – для этого вам понадобится полис медицинского страхования, сокращенно ОМС.

Для получения бесплатной консультации нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Ваш лечащий врач назначит вам все нужные анализы и обследования, выдаст особое направление в стационарную клинику.

Перед тем, как все-таки решиться на хирургическое вмешательство по удалению межпозвоночной грыжи, очень важным моментом будет анализ всей стоимостей в разных странах. Самые лучшие клиники с достаточно высоким уровнем медицины располагаются в Питере, Германии, Израиле и Москве.

Месторасположение и цена процедуры:

Санкт-Петербург – от двенадцати до ста двадцати тысяч рублей;
Германия – от одиннадцати до двадцати четырех тысяч евро;
Израиль – от тринадцати до сорока семи тысяч евро;
Москва – от пятнадцати до трех ста двадцати тысяч рублей.

Клиники по проведению хирургического вмешательства на межпозвоночной грыже

Для того чтобы принять окончательное решение, в каком месте выполнить операцию по удалению межпозвоночной грыжи, нужно достаточно хорошо подумать. Клиники в Питере и Москве отличаются наиболее низкой стоимостью по сравнению с различными европейскими и западными клиниками.

Если же вам нужно сделать эндоскопию или же микродискэктомию, операции открытого типа, то Российские врачи демонстрируют отличные результаты, которые сопоставляются с зарубежными специалистами.

Внимание – список клиник не считается рекламой!

Клинки в Санкт – Петербурге

На шестой линии Васильевского острова, 23 находится клиника Проксимед;
На Каменноостровском проспекте, 40 А располагается мастерская здоровья;
По улице Бармалеева дом 12 находится клиника современных хирургических технологий.

Клиники в Москве

Многопрофильная клиника Союз на сокольниках по улице Матросской тишины дом 14 А;
Клиника Axis по улице Фадеева, дом 5, строение №1, третий этаж;
На Ореховом бульваре дом 28 находиться медико-диагностический центр ФНКЦ ФМБА Российской Федерации;
Волоколамское шоссе 84, НКЦ ОАО «РЖД»;
На ленинградском проспекте дом 52 располагается клиника МЕДСИ.

Если же у вас появилось желание обратиться в клинику Германии или же Израиля, то это достаточно разумный выбор. Данные страны обладают невероятно огромным уровнем развития медицины и весьма высоким уровнем медицинских услуг в целом.

Для проведения операции на пояснице, в таких странах применяются самые последние технологии и методы. Для выбора клиники необходимо знать характер болезни, а также метод устранения межпозвоночной грыжи.

Клиники в Германии

В Мюнхене находится клиника университета Мюнхена Кроссхадерн на улице MarchioninistraBe пятнадцать;
По улице EffnerstraBe тридцать восемь в Мюнхене находится Ортопедическая клиника;
В городе Регенсбург находится университетская клиника Регенсбурга по улице Franz-Josef-StrauB-Allee одиннадцать;
В городе Детмольд по улице Rentgenstari восемнадцать находится особая клиника по лечению позвоночников – Липпе.

Клиники в Израиле

В Израиле по улице шесть Weizmann Street Tel Aviv находиться клиника Ихилов;
Медцентр Асаф ха-Рофе на Tzrifin;
В городе Герцлия по улице Рамат Ям семь находится Герцлия Медикал Центр;
В Иерусалиме по Kiryat Hadassah POB двенадцать тысяч находится клиника Хадасса.

Хирургическое вмешательство по удалению межпозвоночной грыжи помогла огромному количеству пациентов.

Если же пациент достаточно длительное время пользовался консервативным лечением, и это не принесло ему никаких положительных результатов, то именно хирургическое вмешательство сможет им помочь. Достаточно большое количество положительных комментариев есть о микродискэктомии.

Однако следует помнить, что лишь лечащий врач сможет определить, какой именно метод хирургического вмешательства вам нужно выбрать.