Что делать при грыже в шейном отделе позвоночника

sustav1-pod-zag1

Когда образовалась грыжа шейного отделаДовольно редко проводится диагностика грыжи шейного отдела позвоночника, в отличие от грудной области или же пояснице, однако её последствия являются самыми опасными.

Выпячивание межпозвоночного диска шеи без должного лечения способно привести к нарушению мозгового кровообращения, также увеличится риск инсульта, и ухудшится общее качество жизни вместе с памятью.

Устранение грыжи в шейном участке не всегда необходимо. Само лечение зачастую проводится консервативными методами и способами, для чего же используются лекарстве и медикаменты, лечебная физкультура и физиотерапия.

Однако когда грыжа обладает огромным размером и начинает представлять угрозу жизни и здоровью, рассматривается один из вариантов хирургического вмешательства с полным или же частичным устранением испорченного диска.

Паталогия позвоночника — грыжа шейного участка

Ликвидация грыжи шейного участка позвоночника практически всегда зависит от именно степени опасности, на первоначальной стадии операции не нужна, но на этапе секвестрации без так сказать радикального лечения просто не обойтись.

Хирургические вмешательство по удалению шейного участка позвоночника относится в основном к очень сложным вмешательствам на абсолютно любой стадии болезни. В хирургии различают экстренные и плановые методы лечения, однако каждая из этих методик обладает рядом всяческих ограничений и требует должной подготовки.

Стадии развития

Выделяют последующие стадии строения грыжи диска в участке шеи:

  • Стадии развития грыжиПротрузия –выпуклость фиброзного кольца частями;
  • Дисфрагментальная грыжа –пульпозное ядро выпирает наружу лишь в момент передвижения, а в состоянии спокойствия возвращается на свое изначальное месторасположение;
  • Секвестрированная грыжа – это разрыв фиброзного кольца и отрыв пульпы с её свободным перемещением по позвоночному каналу;
  • Экструзия – разрыв фиброзного кольца с выбуханием пульпы;
  • Пролабирование – отхождение фиброзного кольца без деформации.

Хирургическое вмешательство при грыже шейного участка позвоночника будет всегда в должном режиме проводиться в случае секвестрированной грыжи.

Это одно безусловное показание, тогда как иные тяжелые состояния еще можно будет поддерживать консервативными методиками и способами.

Показания к операции

В каких вариантах способно назначаться устранения межпозвоночной грыжи:

  • Секвестрированная грыжа;
  • Выраженная неврологическая симптоматика;
  • Синдром конского хвоста с нарушением функции органов малого таза;
  • Необратимые нарушения окружающих диск тканей;
  • Ущемление ствола спинного мозга;
  • Грубая деформация диска и позвонка;
  • Ущемление нервных корней;
  • Боль в течение нескольких месяцев;

Консервативное лечение просто не даст вам хорошего исхода, когда больной просто не соблюдает требования травматолога и невропатолога. Поводом к радикальному удалению могут стать сопровождающиеся эндокринные заболевания, врожденная болезнь соединительной и костной ткани, когда дегенеративные перемены не поддаются какому-либо лечению физическими методами и средствами.

Выбор хирургической техники должен зависеть от вида болезни, размера, стадии и расположения. Различают в основном две группы грыж в шейном участке, это заднебоковые и переднебоковые.

Переднебоковые или же иными словами вентральные грыжи образуются намного реже, что связано с не такой уж и значительной нагрузкой на переднюю часть фиброзного кольца и прочной продольной связкой. Зачастую выпячивание диска диагностируется у участке от С5 до С6, и очень редко меж позвонками от С4 до С5 и от С7 до Т1.

Заднебоковые же образования бывают парамедианными, медианными и латеральными.

Противопоказания

Операция на позвоночнике имеет свои общие противопоказания:

  • Лечение грыжи операцией противопоказаноЗлокачественные новообразования;
  • Инфекционные болезни;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Беременность;
  • Декомпенсированная болезнь сердца.

Грыжа шейного участка позвоночника способна лечится консервативно, если же риск хирургического вмешательства немного выше потенциальной пользы. Когда присутствуют относительные ограничения к хирургическому вмешательству, больной вправе сам принять решение, при этом выслушав мнение доктора.

Операция практически всегда будет обязательной, когда присутствует риск полной инвалидности или же паралича. Также одним из пунктов противопоказания может стать недавно перенесенный инсульт, энцефалопатия, непереносимость наркоза, очень тяжелые неврологические нарушения и остальные опасные состояния.

Операция по удалению грыжи

Подготовка

Накануне самой операции потребуется ряд исследований, подготовка организма к операции, осмотр у профильных докторов на исключение вероятных противопоказаний.

Полноценная подготовка несет в себе последующее:

  • Обследование у отоларинголога и стоматологическое лечение. Очень важно удалить все очаги инфекции в организме, включая кариозные полости, тонзиллит, стоматит, также возможно потребуется провести удаление миндалин при их хроническом воспалении;
  • Гематологическое обследование и анализ крови. Для нахождения нарушений обмена веществ и диагностики воспалительных очагов в организме;
  • Оценка состояния желудочно-кишечного тракта и печени. Проводится фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование брюшной полости для исключения патологий печени или же язвенного заболевания;
  • Обследование органов дыхания и ССС. Большинство послеоперационных осложнений связаны с дыхательной, а также сердечно сосудистой системой, поэтому перед лечением пациент проходит повторное обследование, назначается рентген грудной клетки, электрокардиография, спирография, эхокардиография.

Ослабленный организм перед хирургическим вмешательством требует специальной подготовки. Больному назначается гормональные средства, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Обязательно исключаются курение, употребление разного рода наркотических средств, алкогольные напитки.

Перед хирургическим вмешательством доктор может назначить повторную МРТ и рентгенографию шейного участка позвоночника.

Способы вмешательства

Дискэктомия

Лечение грыжи дискэктомиейДискэктомия является радикальным способом лечения, то есть проводиться устранение грыжевого выпячивания и после этого всего пульпозного ядра.

Также проводится операция через разрез кожного покрова над самим недостатком. Для получения доступа к выпуклости удаляется сам диск, после этого отодвигают нервный корень, и вырезается грыжа. Иссечение всей пульпы способно уменьшить риск повторной болезни.

Больной после дискэктомии живет в стационаре около четырнадцати дней. Период восстановления около шестидесяти дней, во время которого запрещена любая физическая нагрузка. В течение всего восстановительного периода после хирургического вмешательства запрещено сидеть, поэтому советуем следовать диете и носить послеоперационный жесткий бандаж. Физические нагрузки разрешены после ста двадцати дней после самой операции.

Данный метод лечения делается вместе с ламинэктомией, удалением нервного корня. Такой подход нужен только в случае стеноза позвоночного канала.

Микродискэктомия

Лечение грыжи микродискэктомиейМикрохирургическую дискэктомию проводят в основном при грыже со сдавливанием нервного корня, данная операция считается золотым стандартом лечения.

Проводится микродискэктомия под наркозом, доступ прокладывается над поврежденным диском. Хирургическое вмешательство отличается тем, что удаление диска не нужно, хирург получает доступ к образованию путем «выкусывания» связки межпозвоночного отверстия.

На протяжении всей операции используется микроскоп. Для снижения риска рецидива может проводиться дополнительное лазерное облучение после устранения и удаления грыжи.

Данный способ не нарушает двигательную функцию оперируемого участка, предупреждает рецидив. Больной сможет выписаться уже на пятый день. Сидеть после хирургического вмешательства разрешено, однако недолго – даже легкая нагрузка допустима, но в разумных пределах до двух килограмм, при этом запрещено делать наклоны, прыжки и резкие повороты.

К физической работе можно вернуться лишь через тридцать дней, однако вес в пять килограмм разрешено поднимать только после истечении девяноста послеоперационных дней. Работать первые дни и недели советуем только в поддерживающем корсете.

Лазерное удаление

Лечение лазером предполагает выпаривание грыжи путем введения через кожный покров световода. Дозированная энергия способна превратить жидкости в пар, который после просто выведется через иглу.

Данная процедура способна уменьшить давление внутри диска за счет снижения размеров выпячивания, то есть обезболивает и уменьшает давление на нервные корни, и снижает количество болевых рецепторов.

Данный метод не относится к хирургическому методу лечения, больной диск продолжает тревожить, и в скором времени нужно будет еще раз проводить данную процедуру.

Чем же отличается лечение грыжи диска лазером:

  • Возможность повторного лечения, а также облучения сразу нескольких сегментов;
  • Доктор контролирует ход иглы по ощущениям больного;
  • Используется местное обезболивание;
  • Нет повреждений нервных структур;
  • После самого лазера не остается рубцов, а также минимальная травма тканей.

Вапоризация

Вапоризация или же выпаивание диска, считается одним из видов лазерного лечения, который используется наиболее часто. Во время проведения данной процедуры лазерный луч действует на больной диск, происходит испарение влаги, от такого воздействия грыжа уменьшается, с ней также снижается признак симптоматики.

artrit-centr

Метод показан пациентам с выпячиванием межпозвоночного диска в возрасте от двадцати до пятидесяти пяти лет на ранней стадии болезни, когда просто нет показаний к радикальному устранению.

Вапоризация подходит при такой патологии как протрузия, и на этапе разрушения фиброзного кольца, то есть когда пульпа сохраняет целостность или просто незначительно выходит за пределы ядра.

При дегенеративных изменениях, а также в пожилой возрастной категории вапоризация подходит не всегда, однако может рассматриваться как дополнительный способ малоинвазивного лечения.

Сеанс оказывает одновременно профилактическое и лечебное действие, предупреждая последующее смещение диска и образование секвестров.

Реконструкция

Лечение грыжи лазерной реконструкциейЛазерная реконструкция предполагает нагрев поврежденного диска, что является моментом запуска процесса реабилитации.

После данной процедуры происходит активный рост хрящевой ткани, которая со временем замещает трещины самого диска. Процесс способен помочь избавиться от хронической боли.

Реконструкция проводится с применением очень тонкой иглы, которая вводится в участок повреждённого диска. Данная процедура проводится лишь в стационарных условиях, больной находиться в больнице от двух до трех дней. Этот способ способен рассматривается как самостоятельный метод и процедура послеоперационной реабилитации.

Эндоскопическое удаление

Операция с использованием эндоскопа выполняется под местной анестезией. Инструмент вводиться через некий прокол, за всем происходящим хирург смотрит на специальный экран, удаляя пульпозное ядро и грыжу.

Разрез тканей проводиться примерно на пять миллиметров, а сам эндоскоп обладает диаметром в четыре миллиметра. Данная процедура является наименее травматичной из всех представленных, она уменьшает риск ошибки врача, потому как проводиться под визуальным контролем.

Период восстановления после эндоскопического хирургического вмешательства довольно короткий – до трех дней в стационаре и тридцати дней домашней реабилитации, после этого можно вернуться к простому образу жизни, а также к профессиональной деятельности.

Послеоперационное восстановление

Программа реабилитации разрабатывается абсолютно для каждого больного индивидуально, и включает в себя мероприятия для укрепления мышечного корсета позвоночника. После операции выделяют около трех периодов реабилитации, это поздний, ранний и отдаленный. Отдаленный имеет условия границ и продолжается на протяжении всей жизни пациента.

Первые две недели после дискэктомии больной соблюдает постельный режим, исключаются абсолютно любые нагрузки, а также стрессовые ситуации. Проводятся мероприятия для профилактики ранних осложнений, отека тканей и снятия боли. Доктор назначает препараты, а также перевязку раны каждый день, и ношение послеоперационного бандажа.

Особенности восстановления после удаления грыжи в шейном участке позвоночника:

  • Упражнения для реабилитации Ранний период – от четырнадцати до шестидесяти дней. Время адаптации организма к самым легким нагрузкам, назначаются блокады позвоночника, проводится обезболивание, постепенно в режим вносят лёгкое упражнения на растяжение и расслабление мышц.
  • Поздний период – первый год после хирургического вмешательства. Лечащий доктор следит за состоянием, назначает разные физиотерапевтические гимнастику, процедуры, регулярно осматривает больного. Главной целью восстановления будет полная реабилитированная функция оперируемого участка позвоночника.
  • Отстроченный период – на протяжении всей жизни. Профилактика после операции практически никогда не заканчивается, если конечно больной не захочет еще раз столкнуться с такими осложнениями и болезнью. Каждых год советуем проводить МРТ шейного участка, посещать физиотерапевта, сдавать анализы и следовать всеобщим рекомендациям и советам по поводу образа жизни.

Осложнения

Практически каждое хирургическое вмешательство способно иметь неудачный исход, что происходит в основном по причине ошибки доктора или же самого пациента.

Риск осложнений при выполнении метода дискэктомии и практически исключен при эндоскопическом способе, а также лазерной вапоризации.

Какие осложнения способны образоваться после удаления грыжи в шейном участке:

  • Инфицированные раны – в некоторых случаях в процессе операции, или даже в раннем восстановительном периоде при несоблюдении правил антисептики и асептики.
  • Гиперчувствительность замедленного и немедленного типа – в целом возникает в ответ на воздействие иных лекарственных средств, на которые присутствует непереносимость, это самое опасное осложнение, без своевременной помощи может закончиться летальным исходом.
  • Аллергия на используемую анестезию, шовный материал, имплантаты.
  • Повреждение спинномозгового корня – приводит  к нарушению чувствительности нерва или же к параличу.

Профилактика рецидивов

Грыжа шейного участка позвоночника способна рецидивировать, однако и помимо этого присутствует риск большого количества осложнений. Для того чтобы уменьшить вероятность неблагоприятных последствий, после хирургического вмешательства необходимо соблюдать ряд особых строгих правил, а также придерживаться общих советов и рекомендаций.

Профилактика в период восстановления преследует следующие цели:

  • Предупреждение рецидива и прогрессирования болезни;
  • Укрепление мышечного корсета позвоночника;
  • Развитие способности выполнения физических тяжелых работ;
  • Реабилитация функции больного участка спины;
  • Устранение боли.

Для того чтобы добиться самого большого результата, подход к реабилитации обязан быть комплексным с моральной и физической подготовкой, а также постепенным увеличением нагрузки. Обязательным условием успешного восстановления будут соблюдены режимы работы, диеты, режим отдыха, ношение бандажа, а также своевременное лечение сопутствующих болезней.

В период восстановления присутствует ряд ограничений:

  • Запрещено сидеть и совершать наклоны, резкие повороты;
  • Можно поднимать лишь до трех килограмм веса;
  • Очень важно контролировать вес;
  • Следите за питанием;
  • Нельзя проводить остеопатическое лечение;
  • Выполнять работу любого характера допустимо только в бандаже.

Физиотерапия

После хирургического вмешательства используются физиотерапевтические способы и методы, которые направлены на реабилитационные микроциркуляции в оперируемой области, обезболивание и ускорение регенеративных процессов. Это поможет убрать гематому и увеличить тонус мышц.

Доктор может назначить одну или же несколько методик физиотерапии:

  • Лечение лазером;
  • Лечение ультразвуком;
  • Магнитотерапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Гирудотерапия;
  • Грязевые ванны;
  • Бальнеотерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Массаж;
  • Лекарственный электрофорез.

Грыжа шейного отдела позвоночника способна вернуться при выполнении малоинвазивной операции.

Уменьшить риск этого способно укрепление мышц, которые удерживают позвоночник. Сделать это вы можете при помощи лечебной физкультуры, кинезитерапии, которая выполняется на особых тренажерах.

Бандаж

Без послеоперационного бандажа первые недели после хирургического вмешательства не обойтись.

Цена на бандаж для шеи

Он необходим для исключения всяческих резких движений, которые способны повредить пораженный участок спины. Также он поддерживает ослабленный позвоночник и способен выполнить массажную функцию.

Правильный и аккуратный бандаж обязан ограничивать движение, однако не стеснять его и не натирать кожный покров. Он подбирается вместе с врачам, и должен использоваться по указаниям доктора.

Физическая нагрузка

Полноценная реабилитация позвоночника обязательно должна нести в себе комплекс упражнений на тренажерах. Она специально созданы для безопасной и дозированной нагрузки на каждый участок спины. Кинезитерапия способна выполняться только на особых тренажерах, а вот лечебные упражнения для позвоночника уже можете выполнить дома без каких-либо дополнительных приспособлений и устройств.

В центрах восстановления вы можете увидеть тренажеры DAVID, а также другие компании. Каждый представитель обладает своим назначением. К примеру, такая модель как F110 DMS-EVE является самой значимой для больного после хирургического вмешательства.

Тренажер используется для разработки мышц спины, бедер и груди. Во время занятий задействуются короткие глубокие мышцы, чего довольно сложно достичь при тренировке в простых домашних условиях.

Гимнастика в домашних условиях не менее важна, и она обязана стать частью жизни человека, а не только простого послеоперационного периода.

Это обязаны быть регулярные упражнения мышц живота, спины и ног. Но не следует забывать о важности санаторно-курортного лечения, которое советуется абсолютно каждый год. Достаточно полезно заниматься катанием на велосипеде, плаванием, однако исключены прыжки и силовые виды спорта, а также бейсджампинг и иные экстремальные занятия.

 

sustav1-pod-zag1

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про артрит и артроз суставов организма
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: