Что такое подагра. Как проявляется. Чем опасна и как лечить.

sustav1-pod-zag1

Фото ноги с подагрой Хроническое заболевание под названием «подагра» является суставной патологией, появляющейся при скапливании мочевой кислоты из-за переизбытка пуриновых оснований и нуклеозидов.

Виноват в этом нарушенный обмен веществ в человеческом организме. Заболевание сопровождается мучительной болью из-за развивающегося асептического воспаления, дискомфортом.

Подагра – требуется длительное лечение медикаментозное и сложное, с большим количеством назначенных препаратов разной группы.

Откуда появляется подагра

Нарушение обмена веществ в организме чревато отложением уратов в суставах. При этом больной испытывает приступы боли, длящиеся от трех дней до полутора месяцев.

Причин много, и не на все можно повлиять. Например, наследственный фактор неизбежно приведет к подагре. Но в большинстве случаев все же есть возможность профилактики этой патологии.

К основным причинам появления подагры относятся:

  • Большое употребление мясных блюд и субпродуктов. Это вызывает отложение пуринов и гиперпродукцию кислоты.
  • Частое употребление красного вина, пива, чая, какао, рыбных продуктов.
  • Ожирение.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Препараты – диазепам, димедрол, витамины В12 и С, допамин.
  • Длительное употребление мочегонных препаратов.

Во всех указанных случаях происходит скопление мочевой кислоты и активизация воспалительного процесса. Пройдет много времени и эти кислоты превратятся в твердые узлы.

Обычно мочевая кислота выходит через почки. Если болезнь не лечить, то может развиться почечная недостаточность.

Рисунок развития подагры

Больше страдают от подагры мужчины старше 40 лет. Женщины сталкиваются с этой болезнью чаще в период климакса при снижении половых гормонов.

Симптомы

Первые симптомы подагры появляются не ранее 30 лет, чаще после 40 летнего возраста. Кристаллы солей к этому времени оседают в суставах, почках и организм начинает реагировать острой болью, сопровождаемой отеком и покраснением.

Если не лечить подагру, она сама не пройдет. Болезнь развивается на протяжении многих недель и мучает больного в основном вечерами и ночами. Чаще других суставов страдает большой палец ноги.

Один из выраженных симптомов – острый артрит, проявляющий острым воспалением суставов или приступами.

Появляются так называемые узелки или тофусы. Они заметны невооруженным глазом, потому что выступают под кожей. Место их локализации – ушные раковины, ахилловы сухожилия, локтевые суставы. Редко поражаются внутренние органы. Эти образования безболезненны, но на их фоне воспаляются другие ткани, а этот процесс уже приносит боль и дискомфорт. Внутри такого узелка находится белая творожистая масса.

Осложнения развиваются на фоне патологий почек.

Острый период

Артрит – воспалительное заболевание сустава, когда кристаллы уратов попадают в суставную полость. Чаще всего поражаются нижние конечности – пальцы ног, голеностоп, колени. Симптомы возникают среди ночи нарастающим эффектом. Появляется опухлость тканей, может повысится температура.

Причинами развития такого состояния являются:

  • Последствия подагры употребление алкоголя;
  •  травмы;
  •  физические перегрузки;
  •  оперативные вмешательства;
  •  ряд лечебных препаратов.

Лечится артрит медикаментозным способом. Его задача – снять воспаление и боль. Обычно артрит распространяется и на другие ткани. При этом отек увеличивается, а боль нарастает.

Приступы со временем проходят, даже если их не лечить. Но, через некоторое время болезнь снова дает о себе знать с каждым разом поражая все больше суставов. Между первой и второй атакой проходит примерно 6-12 месяцев. Редко этот период увеличивается до 10 лет.

Хроническая форма

Этот период характеризуется появлением хронического артрита, скоплением кристаллов уратов и нарушением деятельности почек.

Болезнь перетекает в хроническую при несвоевременном или неправильном лечении, а также после вторичной формы заболевания. Симптомы при этом проявляются одновременно.

Когда происходит нарушение работы почек, появляются следующие изменения:

  • Кристаллы уратов распространяются на почечные ткани с развивающимся воспалительным процессом.
  • Отток мочи затрудняется из-за кристаллизации внутри почечных путей.
  • Появляются мочекислые камни в мочевых путях.

Развитие данного процесса получило название «подагрическая почка». Причем симптомы не всегда появляются или носят аналогичный характер как при мочекаменной болезни.

Лечение

Терапия подагры направлена на предотвращение приступов и избавление от острой стадии артрита.

Схема лечения

Для этого должен соблюдаться целый ряд мероприятий:

  •  Запрет алкоголясоблюдение питьевого режима, так как вода снижает концентрацию уратов и предотвращает кристаллизацию;
  •  избавление от лишнего веса снижает риск развития рецидивов;
  •  диета с сокращением жиров и уменьшением калорий;
  •  аэробные упражнения;
  •  уменьшение количества ряда лекарственных препаратов;
  •  отказ от алкоголя, чтобы предотвратить обезвоживание организма и кристаллизацию солей.

Задачи

Лечение должно быть комплексным и решать несколько задач.

Нормализация вывода из организма мочевой кислоты

Достигается с помощью диеты и препаратов:

  •  Пуринол
  •  Пробенецид – легко переносимый препарат, но требуется контроль за состоянием выделительной системы. Как только появляются признаки почечной недостаточности, Пробенецид заменяется на Аллопуринол.
  •  Алломарон
  •  Аллопуринол – тормозит выработку мочевой кислоты и является противовоспалительным средством.
  •  Аллупол
  •  Тиупоринол.

Избавление от симптомов суставной болезни

Уход от отеков, сильных болей. Назначаются – Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мовалис, Кетопрофен, Напроксен, являющихся нестероидными противовоспалительными средствами.

Отзывы по применению орально данной группы средств обращают внимание на появление побочных эффектов. Локально можно использовать мази Диклофенак и Бутадион. Наносить на кожу советуют не втирая.

artrit-centr

Борьба с подкожными узлами

Они являются следствием запущенной подагры. Самостоятельное избавление от этих шишек опасно. Терапия заключается в использовании мази с антибиотиком.

Профилактика хронической почечной недостаточности

Для этого проставляются капельницы.

Помогут растворить лишнюю мочевую кислоту в моче – Диакарб, Уродан, Магурлит, Уродан.

Укрепление организма с помощью витаминов

  •  аскорбиновая кислота;
  •  токоферол;
  •  фолиевая кислота.

Медикаментозная терапия

Важно! Нельзя применять аспирин и обезболивающие препараты при диагнозе – подагра. Иначе выведение солей мочевой кислоты будет затруднено.

НПВСы

Подагрический артрит всегда мучителен и доставляет сильную боль. Для борьбы с симптомами применяют нестероидные противовоспалительные препараты (их перечислили выше) и Колхицин.

Лечение подагры - КолхицинПоследний представляет собой растительное вещество, останавливающее размножение клеток.

Помогает при болях в острый период. Но, приниматься должен под наблюдением врача из-за большого списка побочных эффектов.

Как только появились осложнения, следует немедленно прекратить лечение этим препаратом и продолжить терапию другими средствами:

  • Алив,
  • Апранакс,
  • Метиндол,
  • Индобене,
  • Санапрокс.

Внимание! Колхицин может вызывать лейкопению и анемию! Поэтому обязательно практикуется сдача анализа крови раз в полгода.

В ином случае прием может продолжаться длительное время до наступления улучшения общего самочувствия больного. В случае появления проблем с ЖКТ, Колхицин допускается вводить с помощью инъекций.

Глюкокортикостероиды

Лечение подагры - дипросанЕсли нестероидные противовоспалительные препараты оказались бессильны, тогда назначаются гормональные средства или глюкокортикостероиды – Преднизолон, Бетаметазон, Кеналог 40, Дипроспан.

Они снимают воспаление и боль, но оказывают отрицательное воздействие на многие отделы организма. Как правило, вводятся инъекционным методом и уже через пару суток больной отмечает облегчение.

Диагностика наличия мочевой кислоты

Правильно, если врач перед проведением медикаментозного лечения проведет диагностику для определения уровня мочевой кислоты и нормы выделения ее за сутки.

По этим данным прописываются:

  • урикодепрессанты – ингибиторы урикосинтеза. Это Аллопуринол, Тиопуринол, Оротовая кислота. Они снижают выработку мочевой кислоты. Лечение длится курсами с пошаговым повышением дозы препарата;
  • урикозурические составы – Атромид, Бензиодарон, Пробенецид, Этбенецид, Дикупарол. Препараты тормозят реабсорбцию солей мочевой кислоты в почках и выводят ее с мочой.

Закрепляющие эффект препараты

Лечение подагры - АллопуринолПосле окончания острого периода, лечение продолжается, так как подагра – хроническое заболевание. Врач прописывает препараты для предотвращения развития рецидива. Самым популярным в этой группе считается Аллопуринол.

Медицина с каждым годом развивается и появляются современные препараты для лечения подагры. Одним из них является Фулфлекс, включающий натуральные ингредиенты – можжевельник, конский каштан, эвкалипт, кору березы и другие. Препарат блокирует нервные импульсы, что купирует болевые ощущения. К тому же это отличное средство для избавления от солей мочевой кислоты и отечности.

Форма выпуска Фулфлекса – мазь и капсулы. Наружно препарат наносится дважды в день на пораженную область. Больше подходит для тех, кто большую часть находится дома. А капсулы созданы для активных людей.

Средство имеет противопоказания, например, возраст младше 14 лет, беременность, кормление грудью и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Эффективность Фулфлекса по отзывам высока даже на запущенных стадиях подагры. Побочных эффектов почти нет.

Для информации! Консервативное лечение обязательно принесет положительный эффект при корректном назначении лекарственных препаратов, соблюдении режима приема, дозировки и длительности. Любое нарушение предписаний врача чревато осложнениями.

Хондропротекторы

Воспаление, развивающееся в суставах, разрушающе действует на хрящевую ткань. Хондропротекторы не являются обязательным компонентом в комплексной терапии, но как дополнительный ее элемент могут назначаться врачом. Все-таки причина заболевания не в дегенерации хрящей, а в нарушении обмена мочевой кислоты.

Следует знать, что лечение с помощью хондропротекторов без соблюдения диеты и приема урикозурических и урикодепрессивных лекарств не даст должного эффекта.

Популярные на сегодняшний день:

  • Лечение подагры - Хондроитин сульфатСтруктум
  • Терафлекс
  • Хондроитин сульфат
  • Дона.

Диета

Нельзя:

  • алкоголь;
  • мясные субпродукты;
  • консервы;
  • соль;
  • кофе;
  • жирную и копченую еду.

Нужно:

  •  молочные продукты;
  •  макароны;
  •  картофель;
  •  овощи – помидоры особенно;
  •  укроп;
  •  ягоды – арбуз очень хорошо выводит мочевую кислоту;
  •  много пить.

Профилактические мероприятия

Причины появления подагры мы рассмотрели, и поняли, что их немало. Но, если соблюдать простые рекомендации, то можно никогда не столкнуться с этой коварной патологией.

  1. Берегите ноги. Обращайте особое внимание на большой палец.
  2. Ходите только в удобной обуви.
  3. Пейте много. Полезны травяные отвары.
  4. Ведите активный жизнь – больше движений.
  5. Побольше пеших прогулок, особенно перед сном.
  6. Не употребляйте алкоголь.
  7. Не курите.
  8. Женщины после 45 лет должны следить за гормональным фоном и для профилактики принимать фитоэстронены.

 

 

 

sustav1-pod-zag1

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про артрит и артроз суставов организма
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: