Вывих коленного сустава и коленной чашечки: симптомы, диагностика, причины и лечение.

sustav1-pod-zag1

Фото коленного вывихаКоленный сустав – самый крупный в скелетной системе человека, сформированный при участии мыщелки бедра, поверхности сустава большеберцовой кости и коленной чашечки.

Вывих коленного сустава возникает при смещении суставных поверхностей, но сохраняя при этом целостность костной ткани.

По статистике травма чашечки случается в разы реже из-за надежной защиты крепкими связками.

Часто страдают от травм коленной чашечки и вообще ног, голеностопа спортсмены.

Немного анатомии

Коленный сустав очень важный. Без него человек не сможет ходить, стоять, сгибать-разгибать ноги. Он предназначен для распределения нагрузки тела.

Состоит из:

  1.  поверхности сустава большеберцовой кости;
  2.  бедренных мыщелков;
  3.  надколенника – плоская маленькая овальная кость, находящаяся спереди и вверху колена;
  4.  мениска.

Эта часть состоит из основного сочленения, бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового. Вокруг располагаются мышечные ткани и сухожилия.

Строение костей коленаФункции коленной чашечки:

  •  защита сустава от травм;
  •  взаимодействие с самой крупной мышцей – четырехглавой, расположенной спереди бедра, отвечающей за сгибательную функцию. То есть эта часть отвечает за выполнение функции переноса мышечной силы бедра на голень.

Классификация травмы

Вывих – это травма со смещением суставных поверхностей. Может отличаться по месту локации, типу и характеру. Врачи часто кодируют заболевания, например, в больничном листе. Код берется из МКБ (международной классификации болезней). Вывих коленного сустава имеет класс МКБ 10.

Смещаться коленный сустав может в четырех направлениях:

  • Полный. Коленный сустав травмируется сильно, например, при ударе, ушибе со смещением вперед или назад, теряя при этом соприкосновение с суставными поверхностями.
  • Неполный. Бывает при неосторожном повороте, к примеру, со смещением внутрь или во внешнюю сторону с частичным контактом между костными поверхностями.

По виду делятся на:

  1.  вертикальный, когда суставная щель абсолютно неподвижна и заблокирована. Происходит это при повороте кости по горизонтальной оси;
  2.  ротационный – кость делает разворот по вертикальной оси;
  3.  боковой – поворот к внешней или внутренней стороне. Причем внешний вывих случается чаще других форм.

Привычный вывих

Стоит отдельно рассказать об этом виде. Обычно он появляется в надколеннике. При этом ощущаются многократные выскальзывания коленной чашечки из физиологичного русла, что отражается сильнейшей болью. Появляется подкашивание ног, трудность в разгибании конечности.

В процессе движения чашечка может вернуться на свое место. Обычно больные люди уже самостоятельно умеют вправлять такой вывих.

Смещение надколенника

Опасность заключается в дальнейшем развитии артроза, гонартроза, хондромаляции надколенника и других заболеваний. Наиболее часто пациентами становятся дети и женщины.

Возникает при:

  1. высоком расположении надколенника из-за непривычно длинной передней связки;
  2. маленькой толщине скользящих путей;
  3. повышенной врожденной эластичности связок;
  4. повреждении поддерживающей связки коленной чашечки.

Подвывих

Особенность заключается в поражении коленной чашечки, а не сустава. Появляется при перерастяжении и разрыве связок.

Причин для такого патологического процесса много, но их можно разделить на 3 группы:

  1. Схема образования подвывихаПатологии при формировании нижних конечностей.
  2. Недоразвитость бедренных мышц.
  3. Разрыв связок.

При этих показателях надколенник теряет устойчивость и стабильность. При повреждении появляется боль, хруст во время движения. Даже неаккуратное сгибание и малейшая нагрузка способны повредить его. Со временем развивается артроз и синовит.

Врожденный вывих

Встречается такая патология редко. По статистике, на нашей планете каждый 100 000 только что родившийся ребенок становится обладателем страшного диагноза – врожденный вывих коленного сустава. Фото больных детей некоторых могут повергнуть в ужас.

Развивается болезнь в утробе матери во второй половине беременности. Чаще страдают от данной патологии девочки.

Лечение сложное. Применяются лонгеты, шины и другие приспособления. Если случай тяжелый, то без оперативного вмешательства не обойтись. Хирургическая операция может проводиться только при достижении ребенком возраста 3 месяцев.

Если болезнь не лечить, то больной теряет возможность самостоятельного передвижения и возможности стоять.

Вывих надколенника

Часто сталкиваются с этим вывихом спортсмены при высокой физической нагрузке.

Вывих может быть:

  •  Острым, с характерной острой и резкой болью, отеком, деформацией. Надколенник смещается во внешнюю сторону.
  •  Застарелым.
  •  Привычным.

Часто причиной такого вывиха становится разрыв связки надколенника или поддерживающих связок. Чашечка может сместиться в поперечном направлении, в заднем, в боковом. Причем, если у больного вальгусная деформация ног, то смещение будет наружу, а если варусная, то внутрь.

Симптомы

Всегда травма колена – это сильная боль и изгиб сустава. Движения практические невозможны, даже в пассивной форме.

С помощью пальпации хорошо определяется смещение коленной чашечки. Вправлять вывих колена самостоятельно не рекомендуется, возможно образование отечности.

artrit-centr

Первая помощь должна оказываться при наличии опыта. Обязательно необходима помощь врача, чтобы не допустить появление крови в коленном суставе с последующими тяжелыми последствиями.

Итак, основные симптомы:

  • Фото коленки с вывихомвнезапная боль, по характеру резкая и интенсивная;
  • отек из-за появления крови в полости сустава;
  • вынужденная поза;
  • заметная деформированная суставная область;
  • чувство неустойчивости в колене;
  • покраснение поврежденного места;
  • жар;
  • отсутствие пульсации в зоне ниже травмированной;
  • чувство онемения;
  • гематомы.

Причины вывиха

Факторов, влияющих на повреждение сустава много.

Наиболее часто возникающие:

  1. травмы – удары в районе колена, спортивные повреждения, сокращения бедренных мышц;
  2. прыжки, резкие повороты;
  3. сильные нагрузки на связки;
  4. слабые мышцы ног;
  5. заболевания – патологии в виде артрозов, артритов, опухолей и других заболеваний;
  6. врожденные анатомические патологии.

В этих случаях человек должен защищать колени от повреждений и соблюдать профилактические меры.

Диагностические мероприятия

Диагностика вывихаПрежде всего врач выслушает жалобы пострадавшего и проведет осмотр.

Главное отделить вывих от других повреждений с похожей симптоматикой – перелом, разрыв мениска.

Назначается рентгенография обоих коленей для определения силы смещения, и при необходимости проверяется кровоток сосудов.

Очень внимательно нужно следить за коленными суставами больным, часто страдающих от вывихов. Как правило, симптомы при этом очень слабые. В таких ситуациях врач часто направляет на МРТ или томограмму.

При сильном отеке потребуется удалить лишнюю жидкость с помощью пункции.

Если появились симптомы сосудисто-нервного поражения, тогда необходимо провести артериографию – рентген артерий.

Узи и допплерография нужны для информации о потоке крови.

При необходимости хирургического вмешательства, проводится артроскопия поврежденного места.

Важно! Диагностика должна проводится сразу же при первых признаках травмирования коленного сустава, чтобы своевременно начать необходимую терапию и восстановление ноги.

Терапия

Вправляет вывих коленного сустава травматолог.

Первая помощь

Пока больной не дошел до врача, допускается оказание первой помощи:

  •  можно приложить лед к травмируемому месту, лучше делать это каждые 20 минут первые 2 часа;
  •  обездвижить ногу с помощью шины, ортеза или туторы;
  •  фиксация сустава из эластичного бинта или специального бандажа на колено;
  •  обезболивание на выбор – Диклофенаком, Ибупрофеном;
  •  следует поднять поврежденную ногу выше уровня тела, чтобы кровь не скапливалась в полости сустава.

Этапы

Лечение состоит из нескольких этапов:

  1. вправление вывиха;
  2. фиксация до 5 недель;
  3. Восстановительный период.
  4. Медикаментозная терапия – диуретики, НПВС, антидепрессанты, кальцийсодержащие препараты, витамины, противотромбозные средства.

В случае развития осложнений потребуется помощь хирурга. Но, решение об этом в любом случае принимает лечащий врач.

Предостережение после вывихаВо время терапии запрещается опираться на больную ногу. Пострадавший обязательно должен использовать костыли, чтобы обеспечить покой поврежденному суставу.

В восстановительный период проводятся мероприятия по повышению мышечного тонуса.

Методы

Применяются:

  • физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез, магнитная и лазерная терапии;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • диета с добавлением витаминов и микроэлементов.

Народные рецепты

Лечение в домашних условиях с помощью народной медицины может помочь быстрее пройти реабилитацию. Как правило, полное восстановление колена занимает 4 месяца при условии отсутствия осложнений. Первое правило успешного лечение – упорство и терпение.

Действенными являются следующие рецепты:

  • Компресс от вывихаМолочный компресс. Молоко нагревается, смачивается ткань или марля и прикладывается на больное место до остывания.
  • Луковый компресс. Эффективное средство. Лук нужно мелко порезать или натереть на терке. Всыпать в него сахар из расчета 1 часть на 10 частей лука. Нанести на колено, завернуть и оставить на 6 часов.
  • Повязка из полыни. Растереть листья полыни, залить в стакане кипятка ложку травы и оставить завариваться на 1 час. Процедить, намочить ткань и приложить к больному месту на 30 минут. В день можно применять 5 раз.
  • Мазь из чеснока. Понадобится чеснок – 2 головки и уксус яблочный. Чеснок заливается уксусом на неделю и затем втирается в кожу.

Для расслабления мышц и контрактур можно принимать горячие ванны с морской солью.

Профилактика

Важно развивать и тренировать мышцы, повышая их тонус. Люди, с развитой мускулатурой реже других получают вывихи колен.

  • Полезно много ходить, плавать, ездить на велосипеде.
  • При занятиях спортом следует помнить о риске получения травмы колен.
  • Незамедлительно обращайтесь к врачу при любом повреждении.

Важно! Обязательно вывих должен лечится специалистом. Любое самостоятельное бесконтрольное лечение приводит к осложнениям.

 

 

 

sustav1-pod-zag1

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про артрит и артроз суставов организма
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: