Кривошея у ребёнка является врожденной аномалией шейного отдела позвоночника, если более точно то, грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Встречается патологии у 2-3% новорождённых.
Главный фактор приводящий к данному недугу- травма, полученная в процессе родов.
Но кроме этой основной причины, есть ряд заболеваний, которые также провоцируют появление кривошеи у ребенка.
В статье найдете ответы на вопросы: Почему возникает данный недуг? Каковы основные симптомы? Как диагностировать кривошею? Какие существуют методы лечения заболевания?
Содержание:
- 1 Кривошея у ребенка. Общие сведения
- 2 Классификация кривошеи
- 3 Методы диагностики
- 4 Лечение
- 5 Осложнения
- 6 Меры профилактики
Кривошея у ребенка. Общие сведения
Симптомы
- — Ребёнок наклоняет голову преимущественно в одном направлении;
- — малыш смотрит на взрослых через одно плечо, вместо того чтобы поворачиваться и следить глазами;
- — во время грудного вскармливания ребенок предпочитает есть исключительно с одной груди;
- — возможна деформация мышц лица;
- — малыш плачет при попытке повернуть голову;
- — имеется недоразвитость ушной раковины;
- — возможно неправильное строение нижней челюсти.
При первичной кривошеи возможно появление сопутствующих отклонений.
- — формирование неправильного прикуса;
- — недоразвитые суставы тазовой области;
- — расщелина верхней губы или неба;
- — короткая уздечка;
- — плагиоцефалия.
Этиология кривошеи
Выделяют несколько факторов провоцирующих развитие недуга.
Врожденная кривошея
Появляется в следствии, следующих причин:
— сложно протекающая беременность, угроза прерывания, токсикоз, маловодие, преждевременное отслоение плаценты;- — травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
- — многоплодная беременность;
- — неправильное положение плода в утробе матери.
Мышечную кривошею
Провоцируют, следующие факторы:
- — недоразвитые мышцы шейных позвонков;
- — укороченная кивательная мышца или ее рубцовое поражение;
- — миозит;
- — саркома.
Причины
…провоцирующие появление остеогенного и артрогенного вида кривошеи
- — сращивание позвонков;
- — позвонки имеют клиновидную форму;
- — наличие добавочных шейных ребер.
…развития костно-суставной формы заболевания
- — травма или перелом шеи;
- — наличие повреждения антлано-аксиального сочленения;
- — туберкулез шейного отдела;
- — доброкачественные или злокачественные новообразования в области шеи.
…нейрогенного типа кривошеи
- — гипоксия плода;
- — внутриутробная инфекция;
- — дцп;
- — полиомилит;
- — энцифалит;
Факторы, влияющие на появление рефлекторного типа кривошеи
- — патология околоушных желез;
- — наличие поражения сосцевидного отростка;
- — перелом ключицы.
Дермо-гесмогенная форма кривошеи, обусловлена следующими причинами
- — синдром крыловидной шеи;
- — болезнь Шерешевского- Тернера;
- — сильное выраженное рубцевание кожного покрова;
- — наличие глубоких ожогов;
- — воспалительные процессы в региональных лимфатических узлах;
- — травмы;
- — наличие флегмоны в клетчатке шеи.
Приобретенная кривошея (вторичная), связана со следующими факторами
- — косоглазие;
- — лабиринтит, патологии внутреннего уха;
- — неправильный уход за младенцем.
Классификация кривошеи
По времени образования выделяют два типа:
- — врожденная, является самой распространенной формой кривошеи;
- — приобретенная, кривошея может сформироваться у людей любого возраста.
Ортопеды, классифицируют кривошею, следующим образом:
— мышечная;- — костная;
- — компенсаторная;
- — нейрогенная;
- — артрогенная;
- — дермо-десмогенная;
- — рефлекторная;
- — установочная;
- — ложная.
По месту локализации:
- — правосторонняя;
- — левосторонняя;
- — двусторонняя.
Методы диагностики
Опытному ортопеду достаточного первичного осмотра, чтобы поставить верный диагноз. Чтобы определить тип кривошеи и природу ее происхождения потребуются ряд инструментальных мероприятий.
Первичный этап диагностики, включает в себя:
- — сбор информации о протекании беременности и процессе родовой деятельности;
- — изучение истории болезни ребенка;
- — тщательный осмотр ребенка и сор анамнеза;
Следующий этап диагностики – инструментальные процедуры:
- — проведение рентгенографии и ультрасонографии позвоночного столба;
- — проведение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии отдела позвоночника;
- — проведение электрографии или электромиографии;
- — ультразвуковая диагностика мягких тканей;
- — нейросонография;
- — реоэнцефалография.
Лечение
На сегодняшний день не существует способа пред отварить появление кривошеи у новорожденного. Но, если лечение начато своевременно, то есть высокие шансы избежать осложнения заболевания.
В первую очередь показано консервативное лечение:
- — массаж воротниковой зоны;
- — прохождение курса ЛФК (подбирается индивидуального для каждого пациента);
- — ношение шейного ортеза;
- — использование гипсовой повязки;
- — ношение воротника Шанца.
В том случае, когда вышеуказанное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.
Операция направленна на:
- — рассечение кивательной мышцы;
- — удлинение мышцы оперативным путем;
- — удаление рубцов;
- — спондилодез.
В период восстановления необходимо выполнять специальный комплекс лечебных упражнений, а также прохождение курса массажа.
Осложнения
Если при заболевании пациент не получает соответствующего лечения, то это грозит следующими последствиями:
- — позднее прорезывание зубов;
- — ребенок начинает выполнять простейшие навыки (сидеть, ползать, ходить) позже своих сверстников;
- — появляется плоскостопие;
- — искривление позвоночника;
- — сколиоз;
- — нарушение слуха и зрения;
- — косоглазие;
- — постоянные головные боли;
- — вальгусная деформация ног.
Меры профилактики
Для предотвращения появления недуга, родителям важно выполнять простые рекомендации:
- — контролировать развитие плода в период беременности;
- — обеспечить новорожденному правильный уход;
- — выполнять специальную гимнастику для младенцев, а также общеукрепляющий массаж;
- — не допускать травмы шеи;
- — регулярно обследовать ребенка у педиатра.
Диагностика заболевания в первые месяцы жизни в 90-95% случаев гарантирует полное выздоровление. Гораздо сложнее вылечить недуг детям в более старшем возрасте. Малышам, которым был поставлен диагноз кривошея необходимо до восемнадцати лет наблюдать у ортопеда.
