Люмбальная пункция: показания и противопоказания. Техника выполнения, осложнения +Фото

Схема взятия пункцииЛюмбальная пункция — известная процедура, которая существует уже более 100 лет и положительно себя зарекомендовала.

Результаты исследования позволят составит точный диагноз болезней.

Прочитав статью, вы узнаете о технике проведения процедуры, показаниях, советах и значениях результатов.

Благодаря проведению спинномозгового прокола многие люди сохранили свое здоровье. Узнайте и вы как!

О люмбальной пункции

Люмбальная пункция — это процедура, при которой врач извлекает спинномозговую жидкость для обследования на наличие заболеваний.

С помощью результатов можно выяснить точное состояние головного и спинного мозга, а так же выявить причину заболеваний того или иного рода.

Исследование ликвора (жидкости) позволяет узнать о содержании белков, глюкозы и прочих компонентах.

Выполнения люмбальной пункции

Алгоритм

Люмбальная пунккция известна еще с 1891 года, именно тогда ее выполнили в первый раз.

ВАЖНО: Спинномозговая пункция позволяет диагностировать множество опасных для человека болезней. Врачи крайне не рекомендуют пренебрегать данной процедурой, если вы столкнулись с подобным состоянием.

Техника выполнения процедуры не является сложной. Обычно спинномозговой прокол связан с рентгенологическим исследованием. Для этого пациенту нужно специально подготовиться. Прежде чем начать процедуру, нужно очистить кишечник. Но если рентген не понадобился, то и подготовку проводить тоже не нужно.

Люмбальную пункцию обычно проводят в двух положениях: в первом случае пациент лежит на боку с подогнутыми ногами к груди, во втором — в положении сидя.

Виды люмбальной пункции

Первым делом врач должен вымыть с особой тщательностью руки и только затем начать обрабатывать кожу спины антисептиком. Всегда важно помнить, что для процедуры забора ликвора врач обязан использовать исключительно стерильные одноразовые иглы.

Проведение пункция происходит между третьего и четвертого позвонка. Через тонкую иглу, проведенную врачом вводится обезболивающие. После этого вместо тонкой иглы вводится толстая, специально созданная для пункции игла с острым стержнем. И только тогда начинается забор жидкости. Обычно процедура длится недолго и не заберет много времени.

Люмбальный прокол может предоставить неприятные ощущения во время проведения процедуры, но благодаря обезболивающему сильных болей, как правило, не бывает.

Осложнения после люмбальной пункции

К сожалению, за долгое время вокруг исследования появилось множество мифов. И поэтому большинство людей не соглашаются на проведение столь эффективной процедуры. Существует даже мнение о том, что при заборе жидкости в спинной мозг может попасть инфекция.

Естественно, риски есть всегда, но врачи всегда применяют антисептики и используют стерильные иглы, так что шанс на негативный исход крайне мал. Так же считается, что проведение прокола может повредить спинной мозг.

Но, как мы писали выше, прокол производится между 3 и 4 позвонком, а у взрослых спинной мозг расположен на высоте 2 позвонка. Из этого можно сделать вывод, что шансы нанести вред спинному мозгу сводятся к нулю.

Показания

Показания для проведения спинномозгового прокола делятся на два типа: абсолютные и относительные.

Абсолютные

Включают в себя любые подозрения даже на малейшую инфекцию в ЦНС (центральная нервная система):

  • Когда пункция разрешенаэнцефалит,
  • вентрикулит,
  • рассеянный склероз и
  • менингит.
  • Дополнительно сюда входит гидроцефалия.

Относительные

К показаниям относят:

  • красную волчанку;
  • воспалительные невропатические синдромы;
  • эмболию сосудов;
  • лихорадку у младенцев.

Назначение процедуры детям и новорожденным

Процедура назначается, в основном, при подозрении у детей на менингит для того, чтобы узнать какая именно инфекция могла спровоцировать опасное заболевание.

Дополнительно люмбальную пункцию советуют для выявления информации и содержании объема красных кровяных телец и белка, малый объем которых может вызвать различные инфекционные заболевания.

Противопоказания

Когда пункция запрещенаПроводить процедуру не рекомендует при признаках на отек мозга и внутричерепной гипертензии.

Стоит понимать, что извлечение спинномозгового ликвора при заболеваниях, указанных выше, может привести к отеку мозговых структур. Конечно, если не выходит заменить процедуру ее аналогами, в таком состоянии прокол осуществляют только в крайнем случае.

ВНИМАНИЕ: Люмбальный прокол является опасным для беременных женщин. Процедура может являться причиной выкидыша или преждевременных родов, а также привести к развитию болезней сердца и мозга у будущей мамы.

Уход за пациентом после люмбальной пункции

По окончанию процедуры пациенту назначается:

  •  условия покоя;
  •  постельный режим минимум на 1 день;
  •  обильное теплое питье;
  •  отдых и горизонтальное положение;
  •  в особых случаях внутривенно вводятся плазмозаменители.

Если больного после процедуры мучают головные боли, онемения или дискомфортные ощущения в области шеи, следует срочно обратиться к доктору за проведением консультации.

Результаты

После того как спинномозговой ликвор получен, его отправляют на проведение исследований.

Сама жидкость может иметь следующие значения:

  •  Если жидкость прозрачная, значит все в норме.
  •  Серый или зеленый цвет является «звоночком» на опухоль головного мозга.
  •  Желтоватый оттенок говорит о давних болезнях, таких как хронические гематомы и нарушение обмена жидкости в субархноидальной области.
  •  Красный цвет обусловлен наличием геморрагических заболеваниях.

Что может повлиять на результаты?

Перед проведением прокола пациента осведомляют о том, что нужно обязательно находиться в состоянии неподвижности, иначе результат окажется неточным и, скорее всего неправильным.

Дополнительно исследования могут затруднить наличие следующих заболеваний у человека: артрит, ожирение, недостаток жидкости в организме и ранее проведенные операции на позвоночник.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: