Грыжа межпозвонкового диска L5 S1: симптомы и лечение без операции. Методы лечения+Видео

sustav1-pod-zag1

Позвоночник человекаПозвоночный столб человека подвержен постоянным нагрузкам, особенно в поясничном и крестцовом отделе. Межпозвонковая грыжа диска L5 S1  – одно из наиболее часто встречающихся патологий опорно-двигательного аппарата.

В лечении межпозвонковой грыжи поясничного отдела очень важно заблаговременно пройти комплексное обследование и выявить патологию.

Строение позвоночника

Позвоночник человека состоит из пяти отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

Позвоночный столб – основа нашего скелета и все осевые нагрузки он берет на себя.

В большей степени нагрузкам подвержены поясничный и крестцовый отделы позвоночника. В результате неравномерной нагрузки повреждения чаще всего происходят на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонков (lumbar 5 – sacrum 1).

Что же возникает в хрящах, подверженных воздействию осевой нагрузки?

Грыжа позвоночникаПроисходит разрыв диска позвоночника, представляющего собой круглой формы хрящ в месте соединения позвонков. Такое состояние называется межпозвонковой грыжей.

Опасность такой грыжи заключается в быстром прогрессировании и в том, что пациенты не уделяют должное внимание данной проблеме, не обращаются за квалифицированной медицинской помощью.

Анатомические особенности и патогенез межпозвонковой грыжи

Для того чтобы позвоночник сосуществовал как единое целое, между позвонками располагаются межпозвонковые диски, покрытые защитной оболочкой – фиброзным кольцом. Также позвонки сверху и снизу покрыты хрящом, который выполняет функцию питания диска.

Внутри фиброзного кольца содержится жидкость, обладающая амортизирующей функцией. При чрезмерной осевой нагрузке структуры уплотняются, и питание диска уменьшается, а иногда и прекращается вовсе.  Происходит высыхание гелеобразного вещества внутри диска, которое затем прорывает фиброзное кольцо и выходит в позвоночный канал.

Виды межпозвонковых грыж

  1. Дорзальная – выход диска в область спинномозговых нервов
  2. Парамедиальная  — выход диска слева и справа от спинного мозга
  3. Циркулярная – выход диска по всей окружности спинного мозга
  4. Медиальная – выпячивание по срединной линии.

Признаки грыжи межпозвонкового диска

  • Дискомфорт в области поясницы
  • Рентген позвоночникаРезкий болевой синдром, стреляющий в ногу. Патогенез болевого синдрома заключается в том, что межпозвонковый диск выпячивается и ущемляет нервные окончания.
  • Онемение в ноге
  • Покалывание в ноге
  • Снижение трудоспособности: нарушение двигательной функции позвоночника

Следует помнить, что при несвоевременном обращении или отказе от медицинской помощи межпозвонковая грыжа L5-S1 может стать причиной инвалидности.

Стадии грыжи межпозвонкового диска

Может возникать остро (спонтанно) на фоне воздействия сильного внешнего фактора (резкой нагрузки на позвоночник). В таком случае происходит одновременный разрыв фиброзного кольца и выход ядра, которые дают яркую клиническую картину.

Постепенное развитие патологического процесса возникает, когда этиологические факторы не способны вызвать резкие разрыв и выход ядра, но процесс дегенерации ядра диска реализуется с течением времени.

Причины грыж межпозвоночного диска

  • Главный фактор развития грыжи межпозвонкового диска – остеохондроз.
  • Врожденная патология (например, дисплазия тазобедренного сустава)
  • Чрезмерные физические нагрузки, в том числе профессиональные осевые нагрузки.
  • Адинамия. Нехватка физической активности тоже может привести к развитию данной патологии
  • Неправильное питание (нехватка в рационе фосфора и кальция)
  • Сидячая работа
  • Травмы

Как лечат грыжу межпозвонковых дисков

Лечение грыжи межпозвонкового диска бывает двух видов: консервативное и оперативное. В данной статье речь пойдет о лечении грыжи межпозвоночного диска без операции.

artrit-centr

Консервативное лечение

Его необходимо начинать как можно раньше, так как время начала медикаментозной терапии определяет исход болезни. В лечении межпозвонковой грыжи L5-S1 применяют следующие группы препаратов.

НПВС

Например, ибупрофен. Механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов обусловлен ингибированием синтеза медиаторов боли и воспаления – простагландинов. Обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. С осторожностью при заболеваниях ЖКТ (возможно консультация гастроэнтеролога).

Препараты для лечения местного воспалительного процесса

Это мази кетонал, вольтарен.

Миорелаксанты (мидокалм)

Механизм действия данной группы препаратов заключается в торможении проведения импульсов в двигательных нейронах, которое приводит к блокировке спинномозговых рефлексов

Витамины группы В

Комбилипен, мильгамма.

Хондропротекторы

Это препараты хондроитина сульфата: хондроксид. Механизм действия: регенерирующее, противовоспалительное.

Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани, устраняет ферменты, поражающие хрящевую ткань и стимулирует восстановительные процессы и ней.

Лечение позвоночника

Диуретики

При ярко выраженном отеке можно использовать лазикс.

Блокады

Применяются для купирования сильного болевого синдрома:

  • Паравертебральная. Вводится в зону сдавленного корешка нерва.
  • Сакральная блокада по Катлену (крестцовая): специфическая блокада, применяется при грыже диска L5-S1. Вводится в эпидуральное пространство. Поза пациента на животе
  • Эпидуральная
  • Перирадикулярная

Все вышеперечисленные блокады купируют болевой синдром при введении обезболивающих препаратов в место компрессии корешка нерва.

Другие способы лечения

Тракционная вытяжка

Снижает давление выпячивающегося диска на корешок нерва, снижает напряженность мышц, обезболивает, улучшает приток крови к поражённому месту.

Кинезитерапия

Цель лечения: улучшить микроциркуляцию в повреждённом месте и расслабить мышцы. Противопоказанием для данного вида лечения будет компрессия позвоночника.

 

sustav1-pod-zag1

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про артрит и артроз суставов организма
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: