Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Макет позвоночной грыжиМежпозвоночной грыжей принято считать заболевание, которое возникает в основном в результате остеохондроза или после полученных травм.

Главная задача межпозвонковых дисков — осуществлять подвижность позвоночника и равномерно распределять нагрузки, появляющиеся в процессе движения.

При негативном воздействии остеохондроза или повреждений, эластичность диска пропадает, а его защитная оболочка распадается. Ядро, расположенное внутри диска выходит из позвоночного канала и давит на корешки, отходящие от спинного мозга.

Именно этот процесс сам по себе называется межпозвоночной грыжей.

Общие сведения о межпозвоночной грыже

В большинстве случаев боль возникает в области поясницы. Поэтому не стоит затягивать с лечением. Оно должно быть своевременным. Чаще пациенты с данной проблемой не обходятся без хирургического вмешательства. Если повреждения диска сильные, его заменяют на имплант.

Причины

Зачастую грыжа в позвоночном отделе возникает в результате воздействия механических факторов и процессов дегенерации в организме.

Основные причины выглядят так:

  • травмирование спины;
  • большие и продолжительные физические нагрузки;
  • продолжительное нахождение в одной позе;
  • дисплазия суставов таза и бедер;
  • негативные привычки;
  • сколиоз;
  • остеохондроз позвоночного отдела.

Получить травму человек может как в быту, так и на различных соревнованиях. Часто можно встретить повреждения, вызванные в результате ДТП. Их именуют «хлыстовыми травмами», когда происходит моментальное смещение вперед, после чего сразу назад.

Симптомы позвоночной грыжи

Дисплазия чревата в детском возрасте перекосом костей таза. Не своевременное лечение этой патологии приводит к формированию грыжи поясницы в зрелом возрасте.

Остеохондроз становится причиной потери упругости в межпозвоночных дисках, их расползания и как результат образованяе щелей. Это также становится причиной появления грыжи.

Плохие привычки не могут быть прямой причиной образования грыжи. Однако они способствуют этому, нарушая различные процессы организма, в основном кровообращения. Кровь, которая получает мало кислорода, начинает плохо питать межпозвоночные диски, приводя к серьезным последствиям.

Человек, ведущий малоподвижный образ жизни или наоборот чрезмерно перегружающий свой организм, так же может «заработать» эту болезнь.

Симптомы

Межпозвоночная грыжа чаще всего возникает между 4 и 5 позвонками, в поясничном отделе. Бывает между крестцовым и 5 позвонком. Причина — большая нагрузка на поясницу.

Стоит обратиться к врачу при регулярном появлении следующих симптомов:

  • Области позвоночной грыжилокальная боль, которая усиливается при движении;
  • сильная боль в пояснице;
  • боль, отдающая в ягодичную мышцу, заднюю либо наружную сторону бедра;
  • иннервация, возникающая в месте повреждения позвонка;
  • снижение чувствительности ног;
  • боль при наклоне или повороте туловища;
  • сбой в работе органов таза.

Показания к оперативному вмешательству

Первым делом, пациен,т у которого присутствуют выше перечисленные симптомы, должен обратиться к терапевту. Однако он не всегда может верно определить межпозвоночную грыжу и зачастую путает ее с радикулитом. Конкретно выявить причину болей в спине поможет хирург. Он же выявит показания к хирургическому вмешательству.

Если диагноз был подтвержден, ряд следующих абсолютных показаний говорит о том, что операции не избежать:

  • нарушения в работе органов таза, по другому именуемый «синдром конского хвоста», наблюдается задержка либо частое мочеиспускание;
  • дисфункция эректильного характера;
  • атрофия мышц и конечностей;
  • грыжа, при которой наблюдается секвестирование и выпадение ядра.

Помимо абсолютных показаний существуют относительные признаки, по которым определяют необходимость вмешательства. Главным из них считается отсутствие положительного результата консервативного лечения длительностью в два месяца. Специалист не может сразу предложить пациенту ложиться на хирургический стол.

Он должен приложить все усилия, чтобы избавиться от недуга другими методами или хотя бы облегчить течение заболевания. Назначаются различные виды массажа, ЛФК, гимнастика, ношение специального корсета. Только когда все способы не привели к положительному результату, назначается операция.

Диагностирование

После консультации и постановки диагноза, пациента отправляют на диагностику, которая определяет точную стадию заболевания. К ней относится три вида исследования.

МРТ

На сегодняшний день самый точный способ определения наличия грыжи и стадии ее развития, определение состояния всего позвоночника и направления имеющегося выпячивания. Способ полностью безопасный и абсолютно безболезненный.

КТ

Рентгенограмма позвоночной грыжиВ случае противопоказаний существующих к проведению МРТ используют КТ. К примеру, наличие у пациента кардиостимулятора.

УЗИ

Способ, позволяющий увидеть причины появления грыжи. К ним относятся деформация, изменения в позвонках и различные травмы.

Лечение

Виды оперативного лечения

Методов избавления от межпозвоночной грыжи оперативным способом существует несколько:

  1. Хирургический.
  2. Микрохирургический.
  3. Вапоризация.
  4. Эндоскопический.
  5. Открытый тип операции.
  6. Нуклеопластика.
  7. Гидропластика.
  8. Реконструирование диска.
  9. Внутрикостная блокада.

Каждый из данных методов можно рассмотреть более детально.

Эндоскопическая операция

Удаление грыжи при помощи эндоскопа осуществляется при местной анестезии. На теле пациента делают разрез не больше сантиметра, через который аппарат подводят к диску. Монитор отображает все движения.

Операбельное удаление позвоночной грыжи - эндоскопия

Главными плюсами данного метода являются минимальная травматичность и быстрая реабилитация. Пациента отпускают домой спустя 3 дня. Приступать к физическим нагрузкам разрешают через 6 недель, не меньше.

Микрохирургический

Если провести операцию используя эндоскоп нет возможности, применяют микрохирургический метод. На теле пациента делают несколько разрезов, через которые при помощи микроскопа находящегося в не организма просматривается ход работы.

Операбельное удаление позвоночной грыжи - микрохирургия

Метод отличается меньшей травматичностью нервных окончаний. И небольшой вероятностью появления процессов воспалительного характера. Вернуться к повседневной жизни пациент может спустя 2 — 3 дня.

Лазерная вапоризация

Этот метод борьбы с межпозвоночной грыжей применяют, когда имеет место протрузия диска с отсутствием секвестрации. К поврежденному диску позвоночника подводится игла, через которую проходит поток энергии. Жидкость, находящаяся в диске испаряется.

Операбельное удаление позвоночной грыжи - лазерное лечение

Как результат уменьшается внутреннее давление. Эти манипуляции помагают избавиться от защемления нервных окончаний. Главным плюсом метода считается наименьшее время затраченное на проведение операции. На втором месте — минимальный травматизм и небольшая вероятность появления рубцов.

Холодноплазменная нуклеопластика

Метод, при котором грыжа удаляется холодной плазмой. Передается вещество в пораженную область при помощи иглы.

Операбельное удаление позвоночной грыжи - нуклеопластическое лечение

Низкая температура вещества с легкостью разрушает клетки грыжи. Достоинствами операции считаются минимальное время проведения (15 — 30 минут) и отсутствие болевых ощущений.

Повторного появления заболевания после холодноплазменной нуклеоластики не наблюдалось. Это эффективный и комфортный способ удаления грыжи для пациента.

 Гидропластика

Процедура применяется когда размеры грыжи не превышают 6 мм. Она эффективна в случае ощущения боли или онемения в нижних конечностях. Суть операции заключается в осуществлении прокола в диске и введении в него канюли.

При поступлении резектора и под давлением, в поврежденную область вводится физраствор, вымывающий клетки образовавшейся грыжи. Плюсом метода является минимальная травматичность и улучшение амортизации позвонковых дисков.

Лазерная реконструкция диска

Операция проводится иглой, имеющей лазерный световод, которую вводят в пораженное место. Лазерное излучение уменьшает диск в объеме, снижает давление, тем самым уничтожая клетки грыжи.

Операбельное удаление позвоночной грыжи - Лазерная реконструкция

Метод подходит для пациентов, грыжа которых не более 6 мм и при отсутствии секвесторов. Плюсы — минимум осложнений возникающих после и отсутствие рубцов. Операция не считается травматичной. Наоборот она возвращает позвоночный аппарат в стабильное положение.

Операция открытого вида

Такой тип операции не требует использование приборов, которые различными способами воздействуют на грыжу. Врач выполняет все манипуляции вручную. В этот момент важно доверить свое здоровье только опытному специалисту.

Операбельное удаление позвоночной грыжи - открытая операция

Главным достоинством метода считается возможность удаления грыжи полностью и минимальный риск ее возвращения.

Послеоперационный период

По окончании операции самочувствие пациента значительно улучшается. Боль в месте удаления грыжи остается на определенное время. Каковы эти сроки зависит от степени сдавливания нервных окончаний.

Осложнения и последствия

Имеют место случаи, когда оперативное вмешательство в организм пациента приводило к нежелательным последствиям. В ходе операции есть риск повредить нервные окончания, приводящие в дальнейшем к параличу, мигреням и парезам.

Осложнения позвоночной грыжи

Основным осложнением появляющимся после операции считается рецидив. Заболевание вновь начинает прогрессировать. В борьбе с этим применяется консервативное лечение, заключающееся в использовании препаратов и прохождении курсов по реабилитации.

Реабилитация

Часто после операции пациент может чувствовать болевой синдром. Ему прописывают анальгетики, облегчающие состояние и другие препараты, которые позволят намного быстрее восстановиться.

Около 3 месяцев после процедуры по удалению грыжи, больному необходим корсет, укрепляющий осанку. Категорически запрещено в период реабилитации поднятие любых тяжестей. Желательно исключить резкие наклоны и подтягивания. Водить автомобиль стоит после разрешения, полученного от врача.

Восстановление пройдет быстрее за счет физиопроцедур — электрофореза, лазеротерапии. Не последнее место в реабилитационный период занимают физкультура с лечебным эффектом и массаж.

Приступать к работе без больших физических нагрузок разрешается после 2 — 4 недель. Если деятельность связана с поднятием тяжелых предметов и долгого сидячего положения, то с выходом на работу стоит повременить до 6 — 8 недель.

 

 

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: