Полиартрит коленного сустава: причины, симптомы и лечение

sustav1-pod-zag1

Полиартрит коленного сустава ногиПолиартрит коленного сустава является последовательным или одновременным воспалительным процессом коленного сустава хронического или острого характера. Он развивается в качестве самостоятельного заболевания  или как следствие после тяжелой травмы, из-за которой нарушился обмен веществ и иммунный процесс. Он характеризуется воспалением сочленения и оболочки с последующим разрушением структур суставов. Он сопровождается локальным отеком, болью и нарушенной функцией суставного соединения, которое воспалено.

Особенности протекания болезни и разновидности патологии

Полиартрит коленного сустава, а также его лечение и симптомы зависят от разновидности патологии и отличаются своей полиэтилогичностью, т.е. многообразными факторами, которые и провоцируют его возникновение.

Если определить точную причину появления, это поможет установить разновидность, а проявления клинического характера – степень выражения патологии.

Как правило, комплексную терапию подбирают с учетом причин, формы и протекания заболевания. В любом случае лечение всегда трудоемкое и продолжительное, требует большого терпения от пациента, а также беспрекословное подчинение в плане выполнения рекомендаций, данных врачом.  В зависимости от первопричины, этой болезнью и ее лечением может заниматься инфекционист, ортопед, травматолог, венеролог или какой-либо другой врач узкого профиля.

Изменения патологического характера при острой форме полиартрита коленного сустава обратимы, тогда как при хроническом есть только стойкий и необратимый эффект.

Стадии артрита коленного суставаЕсли у пациента легкая форма заболевания, это никак не повлияет на  трудоспособность, а вот тяжелая может привести к ограничениям или полной потере. Так, в соответствии с формой болезни больному предлагают разные группы инвалидности.

Способы лечения в современной медицине могут помочь избавиться от этого недуга полностью, но начинать лечение желательно как можно раньше, иначе при допуске перехода стадии болезни в тяжелую форму исправить все будет очень сложно, или даже невозможно.

Разновидности полиартрита коленного сустава:

  • Ревматоидный.
  • Ревматический.
  • Посттравматический.
  • Реактивный.
  • Псориатический.
  • Инфекционный.
  • Кристаллический.Виды полиартрита

Причины появления полиартрита коленного сустава

К главным причинам появления полиартрита коленного сочленения относят:

  1. Нарушение метаболизма - причина полиартритаНарушение процесса метаболизма в организме является провоцирующим действием к развитию полиартрита кристаллического вида.
  2. Заболевания инфекционного характера – следующая причина образования инфекционного или даже реактивного воспаление; у деток причиной развития полиартрита может послужить эпидемический паротит, краснуха, энтеровирусная инфекция, а у взрослых – банальная пневмония, цистит, фарингит, сальмонеллез и проч.
  3. Травматическое повреждение суставов - причина полиартритаПовреждение элементов суставов при травме – ушибы, перелом берцовой бедренной кости в зоне сустава, разрыв мениска.
  4. Вирусные инфекции, допустим, острая форма гепатита В.
  5. Нарушения иммунного и аутоиммунного характера – волчанка красная, склеродермия могут привести к образованию ревматического, ревматоидного и прочим видам После операционного вмешательства на коленном суставе возможно возникновение полиартритаполиартрита коленного сустава.
  6. Операционное вмешательство на коленном суставе.
  7. Псориаз – может  быть провоцирующим фактором к появлению псориатической форме патологии.

Главные признаки полиартрита колена

У симптомов полиартрита коленного сустава есть свои особенности для разного вида лечения, которые характерны для разных болезней, но среди них объединили общие признаки:

  • Боль в суставеБоль. При острой форме заболевания характерен болевой синдром в крайней стадии, когда боль резкая и появляется сразу в нескольких суставах, либо появляется последовательно, когда сначала начинает доставлять беспокойства оба колена поочередно, с интервалом в несколько дней. Такая образная «летучесть» боли присуща лишь пораженным суставам.
  • Скованность движений Скованность. Ограниченность передвижения в утреннее время сменяется восстановлением движения в дневной период.
  • Отечность колена. Практически во всех случаях сустав, который воспалился, опухает.
  • Гиперемия кожи. В области воспаления появляется покраснение.
  • Гипертермия кожного покрова в воспаленной зоне. Гипертермия кожного покрова в воспаленной зоне. Повышение температуры кожи при прикладывании руки к больному суставу.
  • Метеочувствительность. Незадолго до смены погодных условий, будь то дождь или жара, боли в суставах усиливаются, а если их не было до этого, то они возобновляются.
  • Разбитость, потливость, потеря аппетита, общее недомогание.
  • Развитие деформации. Появляется при 2-й и 3-й стадии.

В хронической форме сила ноющей волнообразной боли может усиливаться при нагрузках на сустав в утреннее и ночное время.

Возникновение ревматоидного полиартрита коленного сустава

Симптоматика ревматоидного полиартрита плавающая, т.е. варьирует в зависимости от формы, но откладывать лечение не стоит. В классической форме достаточно часто замечено зеркальное поражение коленей с мелкими суставами рук.

Заболевание развивается плавно, постепенно. Припухлость не присутствует, или же она чуть заметна. Вначале утренняя скованность практически незаметна, выражена слабо, что вначале не напрягает человека. По мере прогрессирования это становится более выраженно, плюс ко всему появляется такие неприятные симптомы, как мышечная атрофия, охлажденность конечностей.

Озноб сопровождает псевдосептическую форму полиартритаА вот псевдосептическая форма уже сопровождена высокой температурой, ознобом, сильной потливостью, васкулитами, а суставные проявления выражены слабо или вовсе отсутствуют.

Суставно-висцеральной форме характерно сочетание, где сочленения поражаются вместе с серьезными нарушениями внутренних органов.

Признаки реактивного полиартрита

Реактивный полиартритОн начинает свое развитие спустя несколько недель после перенесения острого инфекционного заболевания.

Начало сразу «острое», сопровождено суставной болью, ознобом, общим недомоганием и фебрильной температурой.

Также не будем исключать одновременное воспаление слизистых, например, стоматит, уретрит или конъюнктивит. Острый процесс может длиться от 7 дней до 3-х месяцев, а после переходит в хроническую форму.

Симптомы кристаллического полиартрита

Кристаллический полиартритКартина данного вида полиартрита обуславливается отложением мочевины в виде кристалликов внутри суставов.

Этот вид полиартрита имеет течение рецидивирующего характера. Болезнь может обрушиться внезапно со своей острой болью в крупном суставе или суставном соединении, сопровождаясь отечностью, местной гипертермией и покраснением кожи.

Приступ может длиться до четырех дней, а далее симптомы благополучно пропадают, вводя человека в заблуждение, так как это время от времени будет снова возобновляться. В будущем продолжительность приступов увеличивается, а интервалами уменьшается.

Как проявляется инфекционный специфический полиартрит коленного сустава

Инфекционный артритОдин, но чаще два коленных сустава начинают воспаляться на фоне протекающего сифилиса, гонореи, дизентерии, бруцеллеза и прочих инфекций. При сифилисе крупные сочленения бывают поражены в третичном периоде. Пальпация болезненна, ночью боли усиливаются.

Полиартрит на фоне гонореи начинается внезапно в течение следующего месяца после инфицирования. Отличительные признаки – высокая температура, резкие боли в бедрах, коленях, локтях.

artrit-centr

А вот симптомы при полиартрите на бруцеллезе – лихорадка волнообразная, отечность, боли, покраснение кожных покровов, ограниченность в передвижениях, увеличивающаяся печень, лимфоузлы, селезенка.

Диагностика болезни коленного сустава

Основные методы:УЗИ сочленения колена

  • Обследование физикального характера – сбор жалоб, пальпация, анамнеза.
  • УЗИ сочленения колена.
  • Сцинтиграфия.
  • Рентгенография.
  • КТ/МРТ.
  • Артроскопия.

Диагностика в лабораторных условиях:

  1. АМнализ межсуставной жидкостиБиохимический анализ (показатели – мочевая кислота, белки, креатинин, билирубин, белковые фракции, АСТ, АЛТ, СРБ) и общий анализ крови (СОЭ и лейкоцитарная формула).
  2. Исследование жидкости сустава – иммунологическое, микроскопическое, бактериологическое, цитологическое.
  3. Анализ мочи.

Другие методы:серологические анализы крови

  • серологические анализы крови;
  • УЗИ;
  • ЭХОКГ;
  • ЭКГ;
  • ПЦР-диагностика;
  • биопсия внутреннего слоя сумки сустава.

Стандартная схема лечения полиартрита коленного сустава при появлении первых симптомов

Целями лечения полиартрита коленного сустава являются:

  • купирование болей,
  • восстановление функций пораженного сочленения,
  • остановка прогрессии патологии.

Выбор способ лечения и воздействия зависит от стадии, вида, степени тяжести и причины патологии, а также возрастной категории пациента, наличия/отсутствия лекарственной непереносимости и прочих заболеваний.

Соблюдать диету

Принципы правильного питания при полиартритеПП (правильное питание) особо важно при полиартрите подагрического вида, при котором вещественный обмен нарушен. Благодаря диете вы сможете скорректировать поступление в организм пуринов, тем самым влияя на исход болезни. Полиартрит ревматоидного вида часто влечет за собой появление остеопороза, а по этой причине в рационе должны быть продукты, в которых много витамина D и кальция.

Общие советы по питанию: постарайтесь ограничить употребление в пищу соли, сахара, исключите копчености и консервированные продукты ,а также тугоплавкие жиры, специи, приправы и жирные/жареные блюда. Не забудьте отказаться от алкогольных напитков. Детальную диету вам назначит ваш лечащий врач-ревматолог или артролог в зависимости от того, какой у вас вид патологии.

Лечение лекарственными препаратами

Для того, чтобы уменьшить отек и воспаление, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде:

  1. Таблетки Мовасин при полиартрите суставовТаблеток:
  • нимесулид,
  • диклофенак,
  • мовасин.
  1. Инъекции МовалисИнъекций:
  • тексамен;
  • мовалис;
  • фламакс.

Не исключена возможность дополнительного лечения при помощи анальгетиков, допустим, парацетамола. Если болезнь протекает тяжело  — пульсотерапия кортикостероидами – преднизолоном или метилпреднизолоном.

Снять боль и воспаление помогут внутрисуставные инъекции на гормальной основе:Инъекции на гормональной основе Дипроспан

  • дипроспан,
  • кеналога,
  • флостерола.

А вот базисная терапия состоит из метотрексата и/или сульфасалазина. Лекарства можно принимать только по назначению врача, так как помимо положительного  эффекта они сильно садят печень.

Лечение этиотропного характера инфекционного полиартрита состоит из антибиотиков, которые губительно воздействуют на возбудителя заболевания.

От них помогут избавиться антибактериальные, противовирусные и симптоматические препараты.

Физиотерапевтическое лечение

Избавиться от боли, снять отечность помогают физиотерапевтические процедуры:

  • Процедура озокеритапарафиновые аппликации на суставы,
  • УВЧ,
  • озокерит,
  • фонофорез,
  • ультразвук,
  • магнитотерапия,
  • массаж.

Самостоятельное прогревание суставов и физиотерапия при обостренной болезни противопоказаны, если любой сустав воспален в острой форме, сопровождается отеком, повышением температуры, покраснением кожи, болью, так как тепловое воздействие только сделает хуже.

Физкультура

Физкультура при артритеНеобходимые для вашего случая упражнения подберет врач ЛФК в период ремиссии с учетом адаптации к нагрузкам, физического состояния, числа затронутых поражением суставов и возраста.

Гимнастика поможет разработать больное сочленение, особенно после операции.

Лечение хирургическим путем

Если все вышеописанные методы оказываются неэффективными, то приходится прибегнуть к операции на суставе, причем это может быть:

  • лечебная артроскопия,
  • эндопротезирование,
  • синовэктомия.

Своевременное лечение комплексного типа поможет остановить прогрессирование воспалительного процесса и избежать разрушения сустава. Очень важно как можно раньше обратиться в больницу, пройти обследование по всем пунктам и соблюдать все предписания высококвалифицированного специалиста.



 

 

 

 

 

sustav1-pod-zag1

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про артрит и артроз суставов организма
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: